問肥胖型糖尿病人應該先考慮減重嗎
病情描述：
肥胖型糖尿病人應該先考慮減重嗎
答醫生回答
姚家喜主治醫師
河西學院附屬張掖人民醫院泌尿外科
2021-06-21
病情分析：
意見建議：
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肥胖型糖尿病人應該先考慮減重嗎肥胖型糖尿病人應該先考慮減重。肥胖型的糖尿病病人只會表現在二型糖尿病里邊，因為二型糖尿病的基礎是因為熱量過剩，體重增加導致肥胖從而誘發的胰島素抵抗，在長期胰島素抵抗情況下，胰島β細胞功能逐漸出現下降，出現胰島素分泌相對不足，從而發生糖尿病。所以從機制上來說，肥胖就是導致二型糖尿病的一個原因，甚至是導致二型糖尿病患者血糖不容易控制的原因。同時肥胖也是糖尿病特別嚴重的并發癥，還是心血管疾病，比方冠心病，以及腦血管疾病，比如腦缺血的危險因素。所以哪怕糖尿病患者血糖已經完全達標，也應該把體重降低作為降糖的一個指標，一方面減輕體重能夠減少胰島素抵抗，對于控制血糖更有利；而且減輕體重之后對于改善胰島β細胞功能是有幫助的；最主要的原因是因為體重減輕之后能極大的降低得冠心病、腦缺血等心血管疾病或腦血管疾病，甚至心梗和腦梗的風險。所以肥胖型糖尿病病人應優先考慮減重。
1:34
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-30 1546次
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糖尿病人甲減咋辦甲狀腺功能減退其實跟糖尿病的發生完全沒有相關性，甲減大多數原因都是由于橋本甲狀腺炎，有一部分人是因為做了甲狀腺手術而發生的甲減。但是糖尿病需要嚴格的控制血糖來減少并發癥的發生風險，所以對于糖尿病患者如果發生甲減，一、要嚴格的控制血糖；二、甲減要按時、按量服用左甲狀腺素鈉，保證T4、T3和TSH的正常就可以。糖尿病患者需要做的是血糖的嚴格控制，減少一天攝入的總熱量，多運動，每天有氧運動至少半小時到一小時，控制體重以及適當的藥物把血糖控制在合格的水平，以減少糖尿病慢性并發癥的發生，這是糖尿病治療的目標。
01:14
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-30 2046次
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肥胖型糖尿病人應該先考慮減重嗎肥胖型糖尿病人應該首先考慮減輕體重。如果患者集糖尿病和肥胖于一身的話，肯定是一種生活方式病，身體處于能量代謝紊亂狀態，首先要管住嘴，要清淡飲食，不能或者盡量不吃油炸高熱量易吸收的食物，以及碳酸飲料等高熱量飲料，要多吃富含維生素、礦物質和纖維素的新鮮蔬菜和低糖水果。運動一定要跟上，要選擇適合自己的運動方式，每天堅持30-50分鐘，比如慢跑，動感單車，游泳，太極拳等等，要循序漸進，但要持之以恒，注意不要熬夜，相信經過一定時間，堅持鍛煉體重降下來之后，血糖也會自然而然的好轉。語音時長 01:17”
秦美靈
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-04-05 2132次
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肥胖型糖尿病遺傳嗎糖尿病分為一型糖尿病，二型糖尿病和妊娠期糖尿病，還有特殊類型的糖尿病。這里所說的肥胖型糖尿病，就是指的是二型糖尿病，常見于肥胖的患者。二型糖尿病的病因主要是遺傳，環境和免疫的因素，遺傳是一個多基因的遺傳，沒有明顯的主效基因，只有多基因的多重效應引起的遺傳的趨向，二型糖尿病是有遺傳的，一型二型都有一定的遺傳傾向，二型糖尿病的遺傳傾向更明顯。語音時長 1:11”
吳光秀
副主任醫師重慶市涪陵中心醫院
2018-08-13 2923次
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肥胖型糖尿病遺傳嗎？肥胖型糖尿病一般不會導致遺傳的，建議患者要定期監測血糖情況，根據血糖值來進行合理飲食及運動，必要時可以服用藥物來進行治療。在日常生活中，要避免吃辛辣油膩，含糖分過高的食物，注意休息、多喝水、要適當的鍛煉，增加身體的新陳代謝，不要熬夜、抽煙、喝酒、喝濃茶、喝刺激性飲料。
劉云濤
副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院
2019-01-30 1803次
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糖尿病人甲減咋辦病情分析：糖尿病人合并甲狀腺功能減退癥，首先需要把血糖控制到正常范圍，然后積極的使用甲狀腺激素替代治療，盡快的使甲狀腺功能控制在正常范圍。在治療的同時需要查找甲狀腺功能減退的病因。意見建議：建議糖尿病合并甲狀腺功能減退癥的患者，適當的攝入高蛋白飲食，同時減少高脂肪高膽固醇飲食的攝入。根據血糖的水平調整降糖的藥物，必要的時候使用胰島素治療。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-07-06 1602次
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什么是肥胖型糖尿病目前臨床上并沒有肥胖型糖尿病這個診斷名稱，但在糖尿病人群中，尤其是二型糖尿病患者，大多伴有肥胖狀態。在二型糖尿病的發病過程中，肥胖是獨立的危險因素，是糖尿病的發病機制之一，肥胖時由于出現胰島素抵抗，會導致人體對胰島素的敏感性下降，而出現血糖水平的升高，同時肥胖患者往往伴有高脂血癥。肥胖不僅會導致糖尿
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-29 2690次
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肥胖型二型糖尿病能治好嗎肥胖型二型糖尿病一般不能治好，但是通過積極治療可以延緩疾病進展，避免并發癥的發生。肥胖型二型糖尿病多是由于遺傳因素加上環境因素所導致，遺傳因素是多基因遺傳，多見于父輩有糖尿病病史，其子代發生糖尿病的幾率是正常人的4-5倍。環境因素包括體重過大、肥胖，肥胖是造成二型糖尿病的主要的誘因，肥胖以后脂肪細胞
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-04-12 727次
