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• 妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎

  目前在我們內分泌的這個專業指導里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內目前來說，我們在內分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內。所以建議大家一定要到醫院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 2398次

• 糖尿病腎病患者使用降糖藥物時要注意些什么

  需要注意患者的血壓的情況、血生化的檢查、尿中微量白蛋白的變化，以及腎功能、血脂情況。根據生化檢查中的腎功能情況、尿微量白蛋白的情況，調整降壓藥的使用，和糖尿病降糖藥物的使用。如果患者出現并發癥，如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病，就應該考慮及早使用胰島素的治療。

  

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  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-09-25 4069次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖藥
  口服降糖藥現已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者，下列情況就不宜使用口服降糖藥。一型糖尿病患者不宜單獨使用口服降糖藥，代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯合運用。妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發育異常，容易使血糖控制不了。而且通過乳汁的排泄影響嬰兒發育，因此妊娠和哺乳期婦女應該停用口服降糖藥。肝腎功能不全者應該禁用或者是慎用口服降糖藥，口服降糖藥全部都需要經過肝臟代謝，大多數都要經過腎臟排出，進糖適平經腎臟排泄比例很小，在5%以下。糖尿病急性并發癥感染酮癥酸中毒，高滲性非酮癥昏迷的病人，用口服降糖藥效果很差，還有可能加重病情，最好不用。糖尿病慢性并發癥，比較嚴重的糖尿病慢性并發癥，特別是三級以上的腎病或者是視網膜病變的病人應該進行胰島素治療，用口服降糖藥。手術創傷的應激狀況也應短期改用胰島素治療，不宜口服降糖藥。
  語音時長 1:53”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-01 3401次

• 二型糖尿病患者口服降糖藥用法
  一般來說二型糖尿病患者在飲食控制和運動治療四到六周后，血糖仍然得不到良好的控制的時候，可以考慮使用口服降糖藥物。根據作用機制的不同，口服降糖藥物可分為：促胰島素分泌劑，比如磺脲類，格列奈類；和非促胰島素分泌劑，比如雙胍類，葡萄糖苷酶抑制劑等這兩大類。磺脲類，格列奈類，都可以直接刺激胰島素分泌。雙胍類主要是減少肝葡萄糖的輸出。這些口服降糖藥，它們可以通過延緩胃排空，抑制食欲，增加胰島素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，降低血糖。
  語音時長 01:12”
  李淑萍 副主任醫師武警總醫院

  2018-04-18 5615次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥
  病情分析：糖尿病患者降糖藥物的選擇，主要根據患者血糖的高低，糖化血紅蛋白的水平，胰島功能的好壞，以及有沒有合并急慢性的并發癥。同時還需要兼顧有效性和安全性。意見建議：建議所有的糖尿病患者，使用降糖藥物之前，都要經過專業內分泌科醫生的指導，不要自己隨便增加降糖藥物的劑型和劑量，以免發生低血糖。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-03 1701次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥物
  病情分析：糖尿病降糖藥物的選擇要兼顧安全性和有效性。首先要根據胰島功能和血糖的水平，選擇合適的降糖藥物，然后保證不出現低血糖和肝腎功能損害。然后再結合患者的生活作息規律和經濟能力選擇藥物。意見建議：建議使用藥物治療，以后一定要根據血糖的水平，及時的調整治療的方案，必要的時候更換口服藥物種類，或者使用胰島素治療。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-03 1603次

• 1型糖尿病患者能否口服降糖藥？
  一型糖尿病患者，不適宜單獨使用口服降糖藥物，但是二甲雙胍和拜糖平等等可以與胰島素聯合使用。因為一型糖尿病的患者，胰島b細胞遭到免疫攻擊而被破壞，幾乎不能夠分泌胰島素。而所有的口服降糖藥物的作用，都是建立在胰島b細胞，尚有部分功能的基礎上的。所以一型糖尿病的患者，單獨使用口服降糖藥，并不能使血糖有效下
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 512次

• 1型糖尿病患者能否口服降糖藥？
  1型糖尿病患者不能單純依賴口服降糖藥來控制血糖。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，患者的胰島β細胞被破壞，導致胰島素分泌絕對不足。因此，1型糖尿病患者必須通過外源性胰島素注射來維持血糖水平。口服降糖藥主要用于2型糖尿病的治療，這些藥物通常通過
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-04-03 0次