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• 胎兒腎母細胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細胞瘤是一個惡性腫瘤，但是它的早期也是一個良性腫瘤的發育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側的腎臟，所以它可以出現外部的形態的改變，主要是瘤體增大同時，腎臟的結構出現變形。那么因為是惡性腫瘤，所以它的發展速度會很快，由于胚胎腫瘤的發生，它多半是在出生后出現一個劇烈的變化，所以在胚胎時的發育過程，是一個慢性過程。實際上早期發現它也是一個良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實際上來說，腎母細胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 3370次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 7253次

• 腎母細胞瘤的診斷
  腎母細胞瘤又被稱為腎胚胎瘤，是小兒最常見的惡性腫瘤，約占十五歲以下小兒惡性泌尿生殖系腫瘤的8%，下面講一下它的診斷：如果發現小兒上腹部有較為光滑的腫塊，就要想到腎母細胞瘤的可能性，超生，X線檢查CT以及核磁對診斷有決定意義，超聲可腫瘤是來自腎的實質性腫瘤，靜脈尿路造影，所見與腎癌相似，顯示腎窄腎盂、受壓、拉長、變形、異位和破壞。若腫瘤較大，不顯影，可見為大片軟組織陰影。CT和核磁可顯示腫瘤范圍以及臨近淋巴結器官，腎靜脈和下腔靜脈有無受冷。胸片以及CT可了解有無肺臟的轉移，腎母細胞瘤，需要與巨大的腎積水，腎上腺神經母細胞瘤相鑒別，巨大腎積水，柔軟囊性感，超聲檢查易于腫瘤鑒別，神經母細胞瘤可早期轉移，轉移到顱骨和肝臟，靜脈尿路造影可見被腫瘤，向下推移的更深，骨髓穿刺檢查有助于腎母細胞瘤的鑒別。
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  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 2534次

• 視網膜母細胞瘤的診斷和鑒別診斷
  一，對于視網膜母細胞瘤患者，治療前應進行仔細的檢查，已確定眼球內病變的范圍、侵犯的部位，以及是否有眶周侵犯和遠處轉移。二，眼底鏡是最重要的檢查方法，應該在散瞳后仔細的檢查，已確定球內腫瘤的診斷和分期。同時要準確的標明視網膜上所有病變的位置和大小，以便實施有效的治療。幼兒需在鎮靜和全麻下進行，以保證結果的可靠性。裂隙燈可以發現前房和玻璃體的病變，也有一定的價值。三，現在常用的CT、超聲和磁共振（MRI）是評價球內病變的有效方法。這些方法有助于確定腫瘤的大小、位置以及轉移性病變。四，對腫瘤可能侵犯的部位，如骨髓、骨骼，以及中樞神經系統，應根據需要進行檢查，已確定有無相應的侵犯或轉移。五，視網膜母細胞瘤診斷過程中，需要與一些非腫瘤性的眼球疾病相鑒別，包括青光眼、眼內寄生蟲、視網膜發育異常和先天性白內障等。
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  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-14 3317次

• 如何鑒別診斷腎腫瘤疾病
  對于腎臟腫瘤的鑒別診斷，主要是通過腎臟增強ct或者核磁來進行檢查，對于腎腫瘤主要鑒別其屬于良性腫瘤還是惡性腫瘤，良性腫瘤大部分屬于血管平滑肌脂肪瘤，也就是腎錯構瘤，在ct上可以看到，大量的脂肪呈灰黑色陰影，也就是腎臟錯構瘤的典型表現。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-01-30 2303次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心室增大肥厚的證據，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風濕性心臟病，原發性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-25 2603次

• 軟骨母細胞瘤的診斷
  X線所見相當典型，尤其當腫瘤位于骨骺部位時。軟骨母細胞瘤的溶骨區開始位于骨骺，傾向于越過生長軟骨，向干骺端蔓延。在身體生長停止或即將停止時，生長軟骨已經消失或即將消失時，如連續攝X線片，可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長軟骨。軟骨母細胞瘤是一小或中度大小的腫瘤，直徑從1～2cm到6～7cm。骨骺
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-08-30 1492次

• 視網膜母細胞瘤的診斷
  主要是根據患者的年齡及臨床表現，下列檢查有助于診斷的確立：1、視網膜母細胞瘤，為發生于正常大小眼球內的腫瘤，在眼內期早期前房深度正常，因此白瞳見于任何程度的小眼球時，即可認為是除外視網膜母細胞瘤的有力證據。2、CT掃描在本病多數病例，可以見到鈣化斑點。3、超聲波檢查可以檢出實體腫瘤鈣化病灶聲像圖。4
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 283次