穩定型心絞痛應該做哪些檢查

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醫生主講實錄

1、心電圖:心電圖室是發現心肌缺血,診斷心絞痛最常用的檢查方法。

靜息心電圖檢查:穩定型心絞痛患者靜息心電圖一般是正常的,所以靜息心電圖正常并不能除外嚴重的冠心病。

2、心絞痛發作時心電圖檢查:大部分病例,心絞痛發作時出現明顯的并有相應特征的心電圖改變,可出現暫時性心肌缺血,引起st段移位。

3、心電圖負荷試驗:負荷心電圖是對懷疑有冠心病的患者給予心臟增加負荷,運動或藥物而誘發心肌缺血的心電圖檢查。

4、心電圖連續監測及動態心電圖:連續記錄24小時或以上的心電圖,可從中發現心電圖st-t改變和各種心律失常,出現時間可與患者的活動和癥狀相對照,心電圖中顯示缺血性的st-t改變,而當時并無心絞痛稱為不痛型心肌缺血。

5、超聲心動圖:超聲心動圖可以觀察心室腔的大小、心室壁的厚度以及心肌收縮狀態,另外還可以觀察到陳舊性心肌梗死梗死區域的運動消失,即室壁瘤的形成。

6、放射性核素檢查:放射性核素檢查,比如靜息和負荷心肌灌注顯像,隨冠狀動脈血流很快被正常心肌所攝取,他的檢查也廣泛推廣。

7、放射性核素心腔造影檢、左心室導管檢查主要包括:冠脈造影術和左心造影術,是有創性檢查方法,前者目前是仍然診斷冠心病最準確的方法,還可用冠狀動脈ct增強檢查。

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