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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4451次

• 冠心病穩定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，以及心肌梗死。穩定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發作，相對程度比較重，影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質量，從他的遠期預后來說，有大規模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預后來說，沒有統計學差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質量去考慮，是否給患者進行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 2456次

• 穩定型心絞痛應該做哪些檢查
  1、心電圖：心電圖室是發現心肌缺血，診斷心絞痛最常用的檢查方法。靜息心電圖檢查：穩定型心絞痛患者靜息心電圖一般是正常的，所以靜息心電圖正常并不能除外嚴重的冠心病。2、心絞痛發作時心電圖檢查：大部分病例，心絞痛發作時出現明顯的并有相應特征的心電圖改變，可出現暫時性心肌缺血，引起st段移位。3、心電圖負荷試驗：負荷心電圖是對懷疑有冠心病的患者給予心臟增加負荷，運動或藥物而誘發心肌缺血的心電圖檢查。4、心電圖連續監測及動態心電圖：連續記錄24小時或以上的心電圖，可從中發現心電圖st-t改變和各種心律失常，出現時間可與患者的活動和癥狀相對照，心電圖中顯示缺血性的st-t改變，而當時并無心絞痛稱為不痛型心肌缺血。5、超聲心動圖：超聲心動圖可以觀察心室腔的大小、心室壁的厚度以及心肌收縮狀態，另外還可以觀察到陳舊性心肌梗死梗死區域的運動消失，即室壁瘤的形成。6、放射性核素檢查：放射性核素檢查，比如靜息和負荷心肌灌注顯像，隨冠狀動脈血流很快被正常心肌所攝取，他的檢查也廣泛推廣。7、放射性核素心腔造影檢、左心室導管檢查主要包括：冠脈造影術和左心造影術，是有創性檢查方法，前者目前是仍然診斷冠心病最準確的方法，還可用冠狀動脈ct增強檢查。
  語音時長 2:37”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-08 2169次

• 不穩定型心絞痛應該做哪些檢查
  第一、心電圖檢查，常規心電圖，st段壓低和或升高和或t波導致，常呈短暫性，隨心絞痛緩解而完全緩解或部分消失。如果st-t改變持續6小時以上則提示非q波性心肌梗死，st-t亦可無改變。動態心電圖連續24小時以上的心電圖監測，多數患者均有無癥狀性心肌缺血的心電圖改變，有85%到95%的動態心電圖改變不伴有心絞痛癥狀，對不穩定性心絞痛預后的判斷，動態心電圖較常規心電圖更為敏感。運動心電圖適用于癥狀已穩定或消失的患者，常用于判斷不穩定型心絞痛的預后，靜息心電圖正常，運動試驗陰性者，五年存活率大于95%，靜息心電圖正常，運動試驗陰性伴有胸痛者，其致命性心肌缺血事件發生率相對較低，運動實驗出現缺血性st-t改變，心率血壓乘積降低并伴有胸痛癥狀者則致命性心肌缺血發作和死亡的發生率高。第二、超聲心動圖檢查顯示短暫性室壁運動異常，室壁運動異常呈持久性者提示預后不良。第三、心臟ct檢查，冠狀動脈ct顯示患者冠狀動脈血流供應情況。第四、心導管檢查，冠脈造影多數患者有兩支或兩支以上的冠狀動脈病變，其中約半數為三支冠狀動脈病變，那么則提示預后不良。第五、還可進行實驗室酶學檢查，可有血清膽固醇增高，心肌酶學稍增高，肌鈣蛋白等檢查無異常改變。
  語音時長 2:37”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-12 1760次

• 穩定型心絞痛預后如何
  病情分析：穩定型心絞痛預后可以分為三個結局，一是發展為急性冠脈綜合征；二是心絞痛在相同條件下誘發；三是斑塊逆轉。意見建議：要想改變穩定型心絞痛患者的預后。要給予低鹽低脂飲食，適量運動，控制體重，多吃新鮮的蔬菜、水果。最重要的是要給予抗血小板聚集、調脂穩定斑塊的藥物治療。
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-06 2101次

• 穩定型心絞痛嚴重嗎
  病情分析：穩定型心絞痛一般不嚴重。相對于不穩定型心絞痛其預后較好，不容易出現猝死。穩定型心絞痛的患者，心絞痛發作的頻率，持續時間，緩解方式一般保持不變，發作的時候舌下含服硝酸甘油后可以迅速的緩解。意見建議：穩定型心絞痛的患者，平常應該少吃含油脂高的食物，少吃辛辣刺激的食物，多吃含膳食纖維豐富的青菜水果，進行適當的體育鍛煉，控制好血壓血糖和血脂，避免過度的勞累。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-14 1704次

• 穩定型心絞痛應該做哪些檢查
  1、心電圖：心電圖室是發現心肌缺血，診斷心絞痛最常用的檢查方法。靜息心電圖檢查：穩定型心絞痛患者靜息心電圖一般是正常的，所以靜息心電圖正常并不能除外嚴重的冠心病。2、心絞痛發作時心電圖檢查：大部分病例，心絞痛發作時出現明顯的并有相應特征的心電圖改變，可出現暫時性心肌缺血，引起st段移位。3、心電圖負
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 218次

• 不穩定型心絞痛應該做哪些檢查
  第一、心電圖檢查，常規心電圖，st段壓低和或升高和或t波導致，常呈短暫性，隨心絞痛緩解而完全緩解或部分消失。如果st-t改變持續6小時以上則提示非q波性心肌梗死，st-t亦可無改變。動態心電圖連續24小時以上的心電圖監測，多數患者均有無癥狀性心肌缺血的心電圖改變，有85%到95%的動態心電圖改變不伴
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 93次