兒童生殖細(xì)胞瘤的治療和預(yù)后

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醫(yī)生主講實(shí)錄

生殖細(xì)胞腫瘤是一類治愈率較高的腫瘤,除了早期可以手術(shù)治愈外,復(fù)發(fā)和已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的患者也有治愈的希望,手術(shù)和化療是最用的方法,某些類型需要結(jié)合放療。

睪丸腫瘤的手術(shù)應(yīng)采用經(jīng)腹股溝內(nèi)環(huán)處的高位輸精管結(jié)扎術(shù),對于成熟和未成熟的畸胎瘤,手術(shù)切除是其主要的治療方法,對于睪丸和卵巢的生殖細(xì)胞瘤,依據(jù)分區(qū)的不同而選擇手術(shù)切除或者是術(shù)后型輔助的放療和化療。

對于性腺的生殖細(xì)胞腫瘤,性腺外的生殖細(xì)胞瘤預(yù)后較性腺生殖細(xì)胞瘤差,所有的患者均需要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療。

骶尾部的手術(shù)難度大,應(yīng)考慮先行化療,使腫瘤縮小后再行手術(shù)或者是化療。

預(yù)后與組織、類型、年齡、部位有關(guān),但是診斷時(shí),病變侵犯范圍是最主要的預(yù)后因素,現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)治療,早期患者治愈率能夠達(dá)到90%,而晚期患者治愈率70%。

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