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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，可以促進血循環中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應用于臨床數十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-06 5359次

• 胰島素怎么注射

  糖尿病患者越來越多，今天咱們就講一下如何注射胰島素：患者注射前，首先是選擇合適的部位，一般情況下優先考慮的是腹部，如果是中、長效的胰島素適合選擇臀部、大腿。第二：局部消毒，用75%的酒精常規消毒，待干燥后再進行注射，并注意定期更換注射部位，以免同一位置會形成紅腫硬結。第三：注射胰島素時，用手握住胰島素注射器，將針頭以45°-90°進行注射，并確保針頭在皮下停留10秒以上，避免胰島素溢出，同時用棉簽按住注射的部位，切記不要用力擠壓、搓揉。臨床上胰島素注射器有很多，可分為一次性或反復利用的，咱們以秀霖筆為例，如果一次性的，用完之后扔掉即可，如果是可重復使用的胰島素筆，其筆芯是可以更換的，患者使用完藥物之后，更換筆芯即可，但注射前應注意排氣，并及時更換針頭，避免針頭重復使用。如需使用，請仔細閱讀產品說明書，或在醫務人員的指導下使用。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-08-27 29790次

• 如何調整胰島素的劑量
  開始打胰島素以后很難做到一步到位，一般來說，劑量會比實際需要量小，以免低血糖的發生，注射數日后需要進行劑量的調整，平時采用胰島素治療過程當中，調整劑量也是常有的事，病人本人有自行加減兩個單位胰島素的權利。調整胰島素劑量的方法如下：一，先調整飲食以及體力活動，待血糖穩定后再考慮調整胰島素的劑量。二，四次和四段尿糖半定量是調整胰島素用量的最好指標，能反映前一次胰島素劑量適合與否，通常可以按每個加號加減兩個單位胰島素來調整，一般一天加減不超過八個單位，一型糖尿病病人在血糖接近理想時，病人對胰島素較為敏感，調整劑量時應該更加謹慎。三，每次調整以后一般觀察三到五日，血糖以及尿糖穩定以后再做下一次的調整，如血糖以及尿糖有繼續下降的趨勢，應該適當的延長觀察時間以免急于求成，反而引起低血糖癥。四，尿糖陰性、血糖偏低者應該及時減少胰島素的用量。
  語音時長 1:42”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-06 15834次

• 如何根據尿糖調整胰島素劑量？
  胰島素初始劑量試用兩到三日后應根據患者病情血糖尿糖進一步調整，根據四次尿糖定性調整，適用于無條件每日測血糖，但腎糖于正常者可依據前三到五日的四次尿糖定性，調整胰島素用量。必須強調的是：1，早餐前胰島素劑量的調整必須依據前三到五日午餐前的尿糖定性。2，午餐前胰島素劑量的調整必須依據前三到五日晚餐前的尿糖定性。3，晚餐前胰島素劑量的調整必須依據前三到五日，睡前及早餐前的尿糖定性。一般在無酮癥的情況下尿糖每增加一個加號，應增補胰島素兩個單位。在有酮癥的情況下尿糖每增加一個加號應增補胰島素四個單位。胰島素加量的原則是小劑量快加，不一步到位。尿糖加號多時調量可快，尿糖加號少時尤其接近一個加號或加減號時調量要慢，以防止發生低血糖。
  語音時長 1:33”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 3847次

• 怎么決定胰島素的初始劑量
  病情分析：一般胰島素的初始劑量都是比較低的，以免發生低血糖。意見建議：比如甘精胰島素初始可以用6~8個單位，每天晚上使用一次，應該密切監測血糖變化，同時繼續口服藥治療。如果血糖控制不佳，可以逐漸加量，每次加兩個單位，并且繼續監測血糖變化，直到血糖達到一個相對穩定的程度。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-05 2003次

• 胰島素該如何保存
  病情分析：胰島素是糖尿病患者的常用藥物，胰島素通常采取皮下注射的方法給藥。沒有開封的胰島素需要保存在2~8℃的冰箱冷藏室，已開封的胰島素，可以在常溫下不超過28℃的環境下，可以使用28天。意見建議：在使用胰島素時，注射部位一般會選擇腹部，其次是手臂，注射部位應該交替使用，以免形成局部硬結和脂肪萎縮等情況。還要注意嚴格的無菌操作，以防止發生感染。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-12-03 2601次

• 胰島素劑量調整的基本方法
  首先每天注射三次胰島素適用于初次用胰島素的病人，按日量除以三，中減二加早的方法分配。比如日用短效胰島素三十個單位除以三就是十單位，中午減兩個單位加在早上第一次，就是早上十二個單位，中午八個單位，晚上十個單位。血糖達標后改用預混胰島素，每天早餐前和晚餐前兩次注射，每天注射兩次胰島素，早餐前注射總量的三
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-20 1994次

• 如何調整胰島素的品種
  胰島素治療成功的關鍵在于使用技巧，胰島素的品種是次要因素，所以在胰島素療效不佳時不能只想著換好的胰島素制劑，應該首先考慮其他因素的影響以及注射技巧的改進。如果這些方法沒有問題再考慮改換胰島素制劑的種類，再從普通胰島素改為人胰島素，以及從國產胰島素改為進口胰島素的主要指征，是對質量較低的胰島素過敏抵抗
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 178次