狼瘡性腎炎III型的特點(diǎn)是什么?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

狼瘡性腎炎Ⅲ型,又稱局灶性狼瘡性腎炎,病變累及50%以下的腎小球,病變包括活動(dòng)性和硬化性病變、活動(dòng)性病變常表現(xiàn)為節(jié)段性內(nèi)皮細(xì)胞增殖,可伴襻壞死和新月體形成,內(nèi)皮下沉積物往往是節(jié)段性分布。

在判斷腎小球病變范圍時(shí),活動(dòng)性和硬化性病變均應(yīng)當(dāng)考慮,節(jié)段性病變的同時(shí)伴有局灶或彌漫性系膜增殖和系膜區(qū)沉積物。

Ⅲ型病變以節(jié)段性病變?yōu)橹鳎苌俪霈F(xiàn)球性病變,而類似于微型血管炎的節(jié)段壞死性腎小球腎炎,不伴內(nèi)皮細(xì)胞增殖,在臨床極少見(jiàn)。

Ⅲ型狼瘡性腎炎的病理報(bào)告中,應(yīng)包括活動(dòng)和慢性化指數(shù),此外,在診斷時(shí)還需要對(duì)活動(dòng)和慢性化病變,襻壞死和新月體形成,累及腎小球的比例及腎小管間質(zhì)和血管病變加以描述,從而有利于對(duì)臨床預(yù)后進(jìn)行判斷。

Ⅲ型狼瘡性腎炎的特殊類型,即Ⅲ型合并Ⅳ型狼瘡性腎炎診斷的確立,要求膜性病變累及腎小球襻大于等于50%,受累腎小球數(shù)也必須在半數(shù)以上。

以上內(nèi)容僅供參考

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