痛經的病理因素第一個是精神和體質的因素,原發性痛經多見于初潮后青春期少女與對正常月經現象缺乏認識,對周期性陰道出血過度焦慮緊張,甚至和恐懼有關,痛經和個人主觀感覺、痛閾和敏感性相關。類型不穩定、神經過敏和體質衰弱的婦女發生率就比較高了,而且有家族史,肥胖和酗酒婦女發生率比較高。
第二個是前列腺素分泌異常,前列腺素分泌異常是原發性痛經的重要因素。人類子宮內膜存在活躍的前列腺素的生成和代謝,從卵泡期到分泌前列腺素濃度增加三倍,黃體晚期在運動情況下前列腺素就可以降低了,有痛經的婦女的這個前列腺素的分泌是明顯的升高的。
第三個就是加壓素和縮宮素的因素,這個也在痛經的發生發展過程當中起到一個比較重要的因素。
另外就是一個疼痛神經元的假說,這個現在尚沒有得到一個有效的證實。