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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2939次

• 再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個(gè)增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實(shí)是混在一起的，我們采的這些骨髓其實(shí)抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因?yàn)樗锩嬗泻芏嗟脑煅绑w細(xì)胞。我們?cè)陲@微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個(gè)人基本上就考慮是一個(gè)骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時(shí)間做另外一個(gè)部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個(gè)人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4594次

• 如何預(yù)防電焊工塵肺？
  電焊工塵肺是長(zhǎng)期接觸高濃度電焊煙塵引起的塵肺，該病主要是為焊接作業(yè)的工人。其預(yù)防應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：第一、做好工作場(chǎng)所的通風(fēng)防塵設(shè)施，盡量的降低粉塵濃度。第二、改革生產(chǎn)工藝，充分利用自動(dòng)焊接，減少手把焊接的應(yīng)用。因?yàn)榻^大多數(shù)的患者，發(fā)生在手把焊接工中。第三、盡量采用低毒低塵的焊條，減少焊接過程中煙塵的產(chǎn)生。第四、焊接操作時(shí)要戴好防塵口罩，如在罐管內(nèi)焊接應(yīng)戴送風(fēng)口罩和送風(fēng)的頭盔。第五、定期拍片檢查身體。查體發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)異常、心血管疾病調(diào)離這個(gè)崗位。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 5085次

• 電焊工塵肺的臨床癥狀
  電焊工塵肺的臨床癥狀以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一、呼吸困難，是該病最常見最早發(fā)生的癥狀，和病情的嚴(yán)重程度相關(guān)，隨著肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，缺氧導(dǎo)致呼吸困難逐漸加重。第二、咳嗽，咳嗽是呼吸道分泌物刺激而引起，是該類患者最常見的癥狀之一，早期咳嗽不明顯，隨著病情的進(jìn)展多合并慢性支氣管炎，晚期常可合并肺部感染出現(xiàn)反復(fù)咳嗽。第三、咳痰，在沒有呼吸道感染的情況下痰量不多，而且隨著感染加重患者可出現(xiàn)咳嗽咳膿痰。第四、咯血，也是該類患者常見的癥狀之一，患者有不同程度的咯血。第五、胸疼，患者可以有輕或中度的胸部疼痛，性質(zhì)多不嚴(yán)重。第六，還可以有消化功能減退，腹脹，大便秘結(jié)等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 5814次

• 電焊工塵肺能治好嗎
  病情分析：電焊工塵肺是不能治好的，但可以控制病情的進(jìn)展。電焊工塵肺是由于勞動(dòng)者在從事長(zhǎng)期的電焊工作業(yè)過程中，吸入電焊煙塵，導(dǎo)致雙肺出現(xiàn)彌漫性纖維化改變，這種肺組織纖維化改變是不可逆的，無法通過治療后來逆轉(zhuǎn)這種纖維化病變，所以按照當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平，無法治愈電焊工塵肺。意見建議：建議電焊工塵肺患者要定期行胸片，胸部CT等檢查，明確肺部病變的進(jìn)展情況，然后選擇抗纖維化藥物治療，如使用漢防己甲素，尼達(dá)尼布，吡非尼酮等藥物，控制雙肺纖維化的進(jìn)展，從而控制和避免病情惡化加重。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-03-14 2602次

• 電焊工會(huì)得塵肺病嗎
  病情分析：電焊工也會(huì)得塵肺的，叫電焊工塵肺。因?yàn)楣ぷ髌陂g接觸電焊煙塵導(dǎo)致雙肺彌漫性纖維化改變。電焊工塵肺相對(duì)進(jìn)展緩慢，多數(shù)患者都是壹期或貳期塵肺。接觸電焊煙塵除了塵肺外，還要考慮電焊煙塵的毒副作用，也造成呼吸道的損傷。意見建議：建議電焊工作業(yè)勞動(dòng)者平時(shí)要佩戴粉塵口罩及手套，穿防護(hù)衣服。減少粉塵進(jìn)入呼吸道中，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和身體鍛煉，飲食均衡，去除吸煙、飲酒等不良習(xí)慣，定期身體檢查，有不舒服時(shí)及時(shí)就診，及時(shí)治療。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-06-29 5306次

• 電焊工塵肺能恢復(fù)嗎
  電焊工塵肺與其他類型的塵肺一樣，通常是無法完全恢復(fù)的。電焊工塵肺是一種因長(zhǎng)期吸入電焊煙塵而引起的職業(yè)性肺病，由于肺部長(zhǎng)期受到粉塵的侵害，形成了纖維化病變，這種病變往往是不可逆轉(zhuǎn)的。因此，患者一旦確診，應(yīng)立即停止接觸粉塵環(huán)境，以減少進(jìn)一步的損
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 電焊工塵肺的臨床癥狀
  電焊工塵肺的臨床癥狀以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一、呼吸困難，是該病最常見最早發(fā)生的癥狀，和病情的嚴(yán)重程度相關(guān)，隨著肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，缺氧導(dǎo)致呼吸困難逐漸加重。第二、咳嗽，咳嗽是呼吸道分泌物刺激而引起，是該類患者最常見的癥狀之一，早期咳嗽不明顯，隨著病情的進(jìn)展多
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 531次