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• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經(jīng)過嚴格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

  02:16
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 9031次

• 胃十二指腸潰瘍容易復發(fā)嗎

  胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復，糜爛修復了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個是可以愈合的。現(xiàn)在藥物非常的先進，像質子泵抑制劑這些藥物，臨床上應用已經(jīng)很好了。在十多年前，那時候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點療效好，缺點是價格貴。但是時隔十來年，現(xiàn)在不存在這個問題的，這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫(yī)保是全額報銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內報銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規(guī)律的治療兩個月左右，再復查胃鏡的話，潰瘍長得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復發(fā)呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節(jié)，季節(jié)交替的時候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發(fā)，也就是說再感染。因為任何人，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌，它不產生保護性抗體，它可以再次感染，這個病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復復的發(fā)生。

  

  02:57
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 12301次

• 胃息肉超聲聲像圖表現(xiàn)
  ?聲像圖表現(xiàn)有以下四點：第一，息肉基底直接發(fā)自黏膜層，形成蒂，突向胃腔，蒂較細長，頂端的乳頭樣息肉可在胃腔內飄動，在胃腔的黏膜下層、肌層、漿膜層結構正常，與息肉底部分界清楚，胃壁蠕動正常。第二，胃息肉呈低回聲，或者是中等回聲，結節(jié)狀或團塊兒狀，較小的結節(jié)表面多光滑，較大的團塊內部回聲呈粗顆粒狀增強，表面可呈分葉狀，伴有糜爛，潰瘍時，黏膜粗糙，高低不平，彩超檢查團塊兒內多難顯示血流及速度評分，胃息肉多為單個，亦可有多個結節(jié)狀或團塊狀，通常在0.5到1.0厘米大小。第三，腹部超聲。多是胃在對比劑充盈下檢查時，偶然發(fā)現(xiàn)各種病理類型的息肉聲像圖，缺乏特異性，一般多提示胃壁黏膜呈結節(jié)樣團塊狀病變，若大于2厘米，注意有無癌變，需進一步進行胃鏡檢查確診，因此腹部超聲不能作為常規(guī)檢查，但可用于已明確的息肉，特別是寬蒂息肉的隨訪。第四，超聲內鏡檢查。源于胃黏膜一層、二層突起的病灶，呈中級回聲，邊界清楚，無包膜，黏膜下層、肌層、漿膜層結構正常，即考慮胃息肉，并與不典型增生性胃息肉的鑒別診斷。
  語音時長 2:23”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 4447次

• 慢性胃炎超聲聲像圖表現(xiàn)
  表現(xiàn)分為以下兩點：第一，腹部超聲探頭頻率三到五兆赫，即使在各種對比機的輔助下，聲像圖僅顯示胃壁五層結構改變不明顯，厚度正常，看不到組織學的病理所見，因此，腹部超聲無法診斷急慢性胃炎。第二，超聲內鏡檢查，對于大多數(shù)胃炎，聲像圖顯示胃壁五層結構清晰，厚度正常，無明顯變化，粘膜充血水腫明顯，局部增厚，回聲低或強，胃粘膜上皮變性壞死糜爛。第一層表面高低不平，厚薄不均，局部回聲中斷或消失，胃黏膜明顯萎縮，表面粗糙。第二層粘膜變薄，粘膜肌層增厚，回聲低落，粘膜下層回聲增強粗糙不均勻，胃蠕動減少。巨大肥厚性胃炎，局部性或彌漫性粘膜層明顯增厚，呈絨球樣或息肉樣增生，突露胃腔內，增生部基底寬，邊界清，但各層結構完整，粘膜下層肌層無改變。疣狀胃炎，胃壁局部顯著增厚，呈低回聲邊界清楚，粘膜下層基層無改變。
  語音時長 2:00”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 5038次

• 胃十二指腸潰瘍用藥
  胃十二指腸潰瘍的藥物治療，首選的是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護劑。抑酸藥最常用的是ppi類，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，胃黏膜保護劑常用的是鉍劑，包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等。 另外，還要完善碳十三或碳十四后期實驗，了解是否有幽門螺桿菌感染，如果同時存在的HP感染，要給與根除HP治療，推薦的是四聯(lián)療法，ppi加鉍劑加兩種抗生素，抗HP治療的總療程是十到十四天，抗HP治療結束后我們還要繼續(xù)給予ppi和鉍劑治療四到六周，一直到潰瘍愈合為止。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2202次

• 胃和十二指腸潰瘍的藥
  胃十二指腸潰瘍用藥胃十二指腸潰瘍的藥物治療，首選的是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護劑。抑酸藥最常用的是ppi類，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。胃粘膜保護劑常用的是鉍劑，包括圈酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等，另外，還要完善碳十三或碳十四后期實驗，了解是否有幽門螺桿菌感染，如果同時存在的HP感染，要給與根除HP治療，推薦的是四聯(lián)療法，ppi加鉍劑加兩種抗生素，抗HP治療的總療程是十到十四天。抗HP治療結束后，我們還要繼續(xù)給予ppi和鉍劑治療四到六周，一直到潰瘍愈合為止。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1101次

• 胃腸穿孔的超聲聲像圖表現(xiàn)
  一，腹腔內游離氣體，超聲探頭下呈氣體強回聲后方伴氣體衰減，體位變動，氣體強回聲位于身體高部位，于橫膈膜間居多。二，平臥位游離的氣體在上腹部，腹壁下，氣體強回聲使肝膽脾聲像圖被氣體回聲掩蓋，半坐位，坐位氣體上升至高位橫膈膜下，斜側位游離氣體在上，探頭在低位可見肝脾回聲。三，胃十二指腸后壁潰瘍穿孔的氣體
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 926次

• 前尿道損傷的超聲聲像圖表現(xiàn)
  ?男性前尿道損傷，多發(fā)生于球部，這段尿道固定在會陰部，會陰部騎跨傷時，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷，此類損傷可有挫傷、裂傷或完全斷裂，尿道挫傷時，僅有水腫和出血，可以自愈，尿道裂傷引起，尿道周圍血腫和尿外滲，愈合后，引起瘢痕性尿道狹窄，尿道完全斷裂時，斷端退縮、分離、血腫較大發(fā)生了尿腫瘤
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 152次