腦CT檢查對老年癡呆的診斷價值有多少?

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醫生主講實錄

在老年性癡呆診斷中,CT檢查已受到重視。早先,人們認為CT檢查對老年性癡呆的診斷只能起篩選作用,即排除占位性腦損害引起的癡呆。

近年來,有人認為廣泛的低密度改變特別是第三腦室周圍的低密度改變提示多發性梗死或老年性癡呆合并多發性腦梗死癡呆;有些人認為,可以根據有無CT檢查的改變來鑒別假性癡呆和老年性癡呆。

又有些人認為,CT檢查所發現的皮質萎縮程度,腦室容積改變綜合考慮來診斷老年性癡呆有83.3%的正確率;還有些人研究認為,根據年齡標準化的腦室、腦比率診斷老年性癡呆有一定的價值。

此外,也可以選擇適當的CT腦掃描區域再測定平均Hu值,對診斷老年癡呆有一定的臨床價值因為老年性癡呆患者腦CT檢查顯示前額葉、顳葉內側(海馬回)和尾狀核頭Hu值降低,較正常老年人有顯著差異。根據頂葉低密度提出預后不良或快速死亡的特點,CT檢查也有助于老年性癡呆的診斷。

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