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• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現是平靜休息時，常狀態下的一個下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現一個下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時間后，方可以緩解，而后才能繼續行走，這個在醫學上稱為一個，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現一個腰腿痛及麻木，如果出現這樣的癥狀的話，應該及時到醫院，進行一個腰部的核磁共振檢查，觀察這個腰神經根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個，保守性的一個綜合治療方案，如果保守治療六個月無效，可以考慮手術治療。

  

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  丁凡 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-11-11 2142次

• 腰椎管狹窄癥手術指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發病，大多數的腰椎管狹窄患者是不需要手術治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經、脊髓。第二，當出現了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現了大小便的失禁，這些都需要行手術治療。它的手術方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創手術治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內固定手術治療。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 2561次

• 腰椎管狹窄癥的診斷標準
  腰椎管狹窄癥的診斷，主要是根據病人的癥狀、體征和輔助檢查來診斷，主要的癥狀是反復的出現腰部的疼痛，并且向下肢放射，并且神經壓迫嚴重了以后會出現下肢麻木，以及病人感覺到下肢的發涼以及下肢的麻木情況。如果說神經受壓出現明顯的水腫，并且后期還會出現下肢肌肉的萎縮，以及大小便的失禁、尿急以及排尿困難的情況，再就是病人有明顯的間歇性的跛行，就是當患者站立或者行走時，出現腰部的酸痛以及腿部的疼痛麻木無力以及抽筋的感覺，并且隨著行走的時間，癥狀會明顯地加重，但是病人在坐下或者蹲下幾分鐘以后，癥狀會明顯的緩解，可以繼續的行走。主要的體征是腰骶部的過伸運動陽性，就是病人在身體過度后伸會出現腰骶部疼痛明顯的加重，以及腿部的癥狀加重的情況。這種情況的輔助檢查，主要是行椎體部位的ct檢查，椎管的矢狀徑小于12毫米，并且檢查時會發現椎體骨質的增生以及有骨質向后椎管內延伸的情況。
  語音時長 2:20”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-14 3993次

• 腰椎管狹窄癥的診斷要點
  對于腰椎管狹窄癥的患者常常有腰腿痛伴有明顯的間歇性跛行，癥狀重體重輕，影像學檢查腰椎管狹窄明顯，以上結果都會支持腰椎管狹窄的診斷，其診斷要點應將病史，臨床表現和影像學檢查相結合。臨床表現是基本的診斷手段，僅有影像學上的狹窄只能稱為腰椎管狹窄，不能稱為腰椎管狹窄癥，只有當其合并明確的臨床癥狀，如伴有間歇性跛行者才能稱為腰椎管狹窄癥。患者出現腰椎管狹窄還需要與腰間盤突出，腰椎關節痛綜合癥，閉塞性脈管炎，血管性間歇性跛行和脊髓源性間歇性跛行相鑒別。
  語音時長 1:11”
  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-12 1882次

• 腰椎管狹窄癥鑒別診斷
  病情分析：腰椎管狹窄主要表現為腰部疼痛、坐骨神經痛、間歇性跛行等，CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒有間歇性跛行，直腿抬高試驗為陽性，而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無。意見建議：臥床可以減輕脊柱的壓力，可以改善血液循環，有利于康復，建議硬板床平臥，避免彎腰的勞動、久坐、久站。可以做一些推拿、理療等治療。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2020-07-29 3102次

• 怎么診斷腰椎管狹窄
  病情分析：診斷腰椎管狹窄，主要看癥狀，臨床表現，還有ct，核磁檢查。腰椎管狹窄多為老年人，病人往往有腰疼多年，后出現一側和雙側下肢痛。因為站立或行走后疼痛加重。嚴重的會出現麻木感覺。走路距離長，小腿乏力。但此癥狀會因為休息而改善。意見建議：腰椎管狹窄病人癥狀較輕時保守治療，臥床休息，應用非甾體類抗炎藥，牽引，支具保護都能有效緩解癥狀。如果癥狀嚴重，都要試試手術腰椎管減壓，植骨融合手術。
  張敬梅 主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-19 2902次

• 腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療
  對于病人出現了腰椎管狹窄癥的情況，主要是導致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄，就會導致椎管內的脊髓，神經根受壓，病人就會出現明顯的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時就會出現間歇性的跛行，從而將嚴重影響病人的生活質量。并且在出現癥狀以后，行腰部的CT檢查，就會見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 200次

• 腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點
  腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病，是指腰椎管因受到某種原因導致椎管管腔變窄使其中的內容物包括脊髓圓錐，馬尾神經和神經根長期受壓而出現下肢以及會陰部相關癥狀的一種綜合征。可由于腰椎退行性變，椎管發育性狹窄，創傷或者醫源性的因素引起，臨床上根據病因可將腰椎管狹窄進一步分成原發性腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-08 64次