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醫(yī)生主講實錄

第一,疼痛是本病最主要和常見的表現(xiàn)。90%的患者以突發(fā)前胸和胸背部,持續(xù)性撕裂樣或刀割樣劇痛引起,疼痛可放射到肩背部,尤其可延肩胛肩區(qū)向胸腹部以及下肢放射,疼痛位置與病變位置有關。

第二,血壓的變化。95%以上的患者會合并高血壓,雙上肢和上下肢血壓差比較大,出現(xiàn)心臟壓塞,血胸或冠狀動脈供血受阻引起心肌梗死,則可能出現(xiàn)低血壓,嚴重的休克多見于夾層破裂或者胸膜腔大量內出血時。

第三,心血管系統(tǒng),主要有主動脈瓣關閉不全和心力衰竭,心肌梗死,心臟壓塞。

第四,臟器和肢體缺血。在神經系統(tǒng)可表現(xiàn)為頭暈,一過性暈厥,精神異常,甚至可以發(fā)生缺血性腦卒中,四肢缺血癥狀可表現(xiàn)為急性下肢缺血,體檢時可發(fā)現(xiàn)脈搏減弱。

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