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醫(yī)生主講實錄

心臟主動脈夾層是一種嚴(yán)重的疾病,主動脈有三層結(jié)構(gòu)組成,別稱為內(nèi)膜、中膜和外膜,主動脈夾層是因為各種原因?qū)е轮鲃用}的內(nèi)膜和中膜而發(fā)生破裂,動脈血流經(jīng)這一裂口進(jìn)入主動脈壁中間,從而使主動脈壁發(fā)生分離,血流沿著主動脈壁向遠(yuǎn)端擴(kuò)展,累及胸主動脈全長甚至副主動脈及其分支。

主動脈夾層的破壞性很大,其病因復(fù)雜,常見的病因有高血壓、動脈中層囊性壞死,主動脈縮窄、大動脈炎、外傷、梅毒。

除外傷之外其病理基礎(chǔ)都是主動脈中層平滑肌的改變,最常見的原因是高血壓,幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控制不良的高血壓,主動脈夾層起病迅速,破壞廣泛,急性期可引起主動脈破裂和臟器肢體缺血從而導(dǎo)致死亡。

慢性期主動脈夾層可逐步擴(kuò)張形成夾層動脈瘤,隨著動脈瘤直徑的增加,患者夾層動脈瘤最終會破裂而導(dǎo)致死亡。

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