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• 股骨頭壞死鑒別診斷

  對于股骨頭壞死來說，大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛，那么就要跟什么進行鑒別呢，第一個要注意和關(guān)節(jié)炎進行鑒別，所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛，這樣我們就要進行骨性關(guān)節(jié)炎來進行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因為出現(xiàn)了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主，當然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點，一個是和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別，另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進行鑒別。

  

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  田再杰 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-06 3097次

• 股骨頭壞死鑒別診斷

  股骨頭壞死怎么診斷，首先需要，尋找這種疾病的原因，比如說長期服用激素的患者，那么這一段時間內(nèi)，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛，需要及時去就診，診斷的方法，一個是我們，是需要詢問病人的，這種外傷史，服藥史，以及酒精的使用史，然后還有，就是要根據(jù)病人的疼痛，進行手法檢查，進行髖關(guān)節(jié)的各項的活動，看看是否能夠達到，異常的一個標準。剩下就是要，通過醫(yī)學的一些檢查，比如說X光，核磁等系列的檢查，去診斷股骨頭壞死，目前臨床上最常用的，就是髖關(guān)節(jié)的核磁，它是比較敏感的，它對Ⅰ期Ⅱ期的，這種股骨頭壞死的早期發(fā)現(xiàn)，都是很有幫助的，所以在臨床上，我們主要通過，病人的病史查體，以及影像學檢查，去診斷股骨頭壞死。

  

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  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-08-03 6651次

• 兒童股骨頭缺血性壞死的診斷和鑒別診斷
  ?臨床診斷兒童股骨頭缺血性壞死并不困難，當三至十二歲，特別是四至八歲兒童，出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行和髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)旋活動受限時，考慮罹患本病的可能。確定診斷主要依賴x線檢查。病變早期X線表現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)囊腫脹和股骨頭向外側(cè)輕度移位，應該定期拍攝前后位和蛙位X線片。一旦X線片上出現(xiàn)骨后的密度改變，診斷便可基本成立，條件允許時做磁共振或骨掃描檢查，能提前做出診斷。但需要與病毒性滑膜炎、感染性關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨髓炎和髖關(guān)節(jié)結(jié)核等疾病進行鑒別。感染性疾病，實驗室檢查血常規(guī)可見白細胞增加和血沉增快，而股骨頭缺血性壞死，化驗檢查均正常。此外感染性疾病局部體征和全身癥狀都比股骨頭缺血性壞死顯著，定期進行x線檢查，則更容易鑒別。對個別診斷確定有困難的病例，可行關(guān)節(jié)穿刺，做關(guān)節(jié)液化驗檢查，對鑒別診斷頗有幫助。
  語音時長 1:44”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1812次

• 股骨頭缺血性壞死診斷要點
  主要從以下幾個方面進行診斷：癥狀，主要為患側(cè)的髖關(guān)節(jié)疼痛，多為隱痛或鈍痛，急性發(fā)作時表現(xiàn)為劇痛，痛的部位腹股溝區(qū)為主，因站立或行走時間過長而加重疼痛，出現(xiàn)輕度的跛行，晚期多因勞累而疼痛或跛行會加重。?檢查，患側(cè)的髖關(guān)節(jié)者四肢試驗陽性，髖關(guān)節(jié)的屈曲攣縮試驗陽性，晚期髖關(guān)節(jié)屈曲外展外旋會明顯的受限，而且患肢短縮畸形可出現(xiàn)半脫位，另外還會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的承重功能實驗陽性。ct核磁共振檢查，可有助于股骨頭缺血性壞死的明確診斷。
  語音時長 1:21”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-22 1568次

• 如何預防缺血性股骨頭壞死
  病情分析：預防缺血性股骨頭壞死，首先在日常生活中一定要注意多補充鈣質(zhì)，多曬太陽，同時身體肥胖的患者應該積極減肥，控制體重，身體的重量會給骨頭帶來很大的壓力。意見建議：建議患者要保持良好的心情，減少過重的體育鍛煉，每天要合理的安排作息時間，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-17 1404次

• 什么是缺血性股骨頭壞死
  病情分析：缺血性股骨頭壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應所造成的最終結(jié)果，現(xiàn)在統(tǒng)稱為股骨頭壞死。常見的病因有外傷，長期應用激素，酒精中毒，減壓病等。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死后，應及時去除病因，并采取適當?shù)闹委煷胧?jīng)過一定的保守治療，癥狀可暫時緩解。但可能會再次發(fā)作，必要時應選擇手術(shù)治療。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-18 1501次

• 股骨頭壞死中醫(yī)鑒別診斷
  股骨頭缺血性壞死這種疾病是一種西醫(yī)上的疾病，進行鑒別診斷主要還是根據(jù)影像學來檢查，所以從中醫(yī)上是不能夠進行鑒別診斷的。因為有很多的疾病都會引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能受限，中醫(yī)上不能夠看到股骨頭壞死的程度，不能夠明確是不是股骨頭缺血性壞死，所以進行中醫(yī)鑒別診斷沒有太大的意義。對于股骨頭壞死這種疾病首先會
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-03-07 822次

• 為什么股骨頭缺血性壞死早期不易診斷
  1、股骨頭缺血性壞死的早期臨床癥狀很少，即便有髖部疼痛也很輕微，有時疼痛不在髖部而表現(xiàn)在大腿內(nèi)側(cè)和膝部，多經(jīng)休息、減少負重或應用鎮(zhèn)痛藥得以緩解，因此易被忽略而延誤診斷。2、原發(fā)性疾病據(jù)臨床出現(xiàn)疼痛癥狀時間相距甚遠，如減壓幾分鐘或幾小時即出現(xiàn)疼痛，而X線常在減壓后數(shù)月甚至數(shù)年之后才出現(xiàn)改變，股骨頸骨折
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 67次