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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38526次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 18909次

• 慢性腎衰竭的聲像圖表現有哪些？
  ?腎衰竭，尤其是腎功能很差的情況下，腎核素腎圖、靜脈腎盂造影均不適應。腎掃描的價格較高，但超聲能夠根據腎內解回聲改變，比較容易的做出急、慢性腎衰竭的鑒別。慢性腎衰竭的聲像圖，隨病變程度的不同而有變化，在腎功能代償期，雙腎聲像圖沒有明顯異常發現，或僅有腎皮質回聲增強和腎實質變薄。在尿毒癥期，雙腎縮小，腎皮質回聲增強，腎皮質、髓質分界不清，腎竇回聲不明顯或消失，整個腎臟成為一團中等回聲塊狀物，看不到正常的腎結構，氮質血癥期和腎衰竭期的腎臟雙向圖介于上述兩者之間。
  語音時長 1:33”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 5930次

• 慢性腎衰竭的聲像圖表現有哪些？
  ?慢性腎衰竭的聲像圖隨病程變化的程度而有變化，在腎功能代償期雙腎的聲像圖沒有明顯異常的發現，或者是僅有腎皮質回聲增強和腎實質變薄。在尿毒癥期，雙腎縮小，腎皮質回聲增強，腎皮質髓質分界不清，腎竇回聲不明顯或者消失，整個腎臟成為一團中等回聲塊狀物，看不到正常的腎臟結構，但止血癥和腎衰竭期的腎臟聲像圖介于上述兩者之間。
  語音時長 1:03”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 2257次

• 腎衰竭的表現有哪些
  病情分析：腎衰竭患者一般有以下表現：一，尿量改變，早期多數為夜間尿量增多，嚴重的可以表現為少尿甚至無尿。二，水腫，早期多數為身體低垂部位水腫，嚴重者可以全身水腫，甚至表現為急性左心力衰竭。三，惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀。四，疲乏，乏力，精神不振等不典型癥狀。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于5克，盡量少吃含鈉較多的調味品，比如味精，生抽，蠔油等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-07 903次

• 慢性腎衰竭癥狀表現有哪些
  病情分析：一般來說在正規醫院的臨床上慢性腎衰竭的患者往往會出現蛋白尿增高以及電解質紊亂等表現癥狀，另外有的患者往往會出現惡心嘔吐，以及貧血或者血壓增高等表現。意見建議：患者要及時的去當地正規三甲醫院的腎內科就診，在醫生的指導下進行針對性的治療。患者一定要多注意休息，同時在飲食上要低鹽低脂飲食，避免辛辣，刺激，油膩，煎炸的食物，以免增加腎臟負擔，加重病情。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-17 1102次

• 胃腸穿孔的超聲聲像圖表現
  一，腹腔內游離氣體，超聲探頭下呈氣體強回聲后方伴氣體衰減，體位變動，氣體強回聲位于身體高部位，于橫膈膜間居多。二，平臥位游離的氣體在上腹部，腹壁下，氣體強回聲使肝膽脾聲像圖被氣體回聲掩蓋，半坐位，坐位氣體上升至高位橫膈膜下，斜側位游離氣體在上，探頭在低位可見肝脾回聲。三，胃十二指腸后壁潰瘍穿孔的氣體
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 926次

• 前尿道損傷的超聲聲像圖表現
  ?男性前尿道損傷，多發生于球部，這段尿道固定在會陰部，會陰部騎跨傷時，將尿道擠向恥骨聯合下方，引起尿道球部損傷，此類損傷可有挫傷、裂傷或完全斷裂，尿道挫傷時，僅有水腫和出血，可以自愈，尿道裂傷引起，尿道周圍血腫和尿外滲，愈合后，引起瘢痕性尿道狹窄，尿道完全斷裂時，斷端退縮、分離、血腫較大發生了尿腫瘤
  余虓 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

  2022-04-08 152次