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• 小兒先天性心臟病手術確定手術時機有幾個主要因素

  談到小兒先天性心臟病，我們在門診經常碰到，家長問大夫，我們這個心臟病用不用做手術，什么時候做最好，我們是有一些指征的。好比如說這個缺損，好比像室間隔缺損，房間隔缺損，不同的疾病的種類我們有標準，好比房間隔缺損，我們認為在五個毫米左右或以下，室間隔缺損，這個位置膜周部位，五個毫米以下，我們認為他還可以等待，這個時候要觀察，好比如說等到三個月半年，我們要求家長再做個B超，看看這個缺損大小的變化，如果缺損越來越小，我們可以考慮他就不用做手術了，他就有自己愈合的趨勢。真的實在到了兩三歲、三四歲，還是這個缺損閉不上的話，我們可以考慮做介入治療，就是微創治療。再一種就是說這個缺損非常大，超過這個五個毫米了，而且對于小孩的心臟功能造成影響，結構造成了損傷了，好比如說心臟越來越大，心功能是越來越差，而且還有一種就是，容易形成肺動脈高壓的情況下，我們就建議這種小孩要盡早做手術。再有就是說，如果這個缺損大小還可以，但是孩子好像老容易得呼吸道的感染，老得肺炎，生長發育營養發育都偏差，我們也可以考慮給他做手術。再有就是一些姑息手術，就是說一些沒法做根治的，這些手術我們要看一下他的心臟的類型，像單心室、單心房或者一些非常復雜的，這些心臟畸形，不是由一種畸形來決定，可能好幾種合在一起了，這種我們根本就沒有做根治手術，只能做生理的一個矯正，我們一般都建議，家長盡早做生理矯正，目的是讓小孩，能夠達到一定的生理的，我們叫血液循環，能保證他生長發育，然后這樣的話，等到他年齡生長到一定的程度，我們可以去做，好比如說根治手術，再有一個是，我們可以考慮做心臟移植。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 2871次

• 先天性心臟病手術費

  大家知道先天性心臟病，它往往需要外科手術去矯治，那么就是以我們阜外醫院，這個中國最大的，心血管外科中心為例，對于一個先天性心臟病，如果來我們醫院就診，他首先要經過門診的篩查，我們會通過心臟超聲，甚至CT，心導管檢查，去判斷你有沒有先天性心臟病，以及你適合不適合做手術，如果經過討論，經過孩子病例仔細地分析，我們覺得這孩子，適合做外科手術矯正的，我們就會把孩子收治住院，那么住院以后就要安排手術，一般來說，先天性心臟病在手術的當天，都要去一個特殊的監護室，也就是說，小兒心臟外科術后監護室，這里有最好的護士，最精密的儀器，去監護你術后的時時刻刻，在術后，在監護室里，孩子一般會呆上一到兩天，如果孩子病情比較嚴重，需要更長的時間，去恢復孩子的心臟，和肺臟的功能，那么他在監護室里呆的時間，會比較長，那么在監護室出來以后，孩子就會過渡到普通的心臟外科病房，這時候主要是生命體征的觀察，而且我們還會給孩子做心臟超聲的復查，看心臟畸形矯正的到底怎么樣，同時我們還要觀察，孩子傷口的愈合，那么一般而言在術后七天，我們就可以給孩子拆線，如果心臟超聲復查，發現心臟畸形矯正滿意，孩子的心臟的胸腔，心包的縱隔，沒有過多的積液，那時孩子就可以康復出院了，那么先天性心臟病它的整個費用，其實取決于它整個，孩子心臟畸形矯正，所需手術的復雜程度，以及他這種復雜的手術以后，他需要心肺康復的時間，這樣所決定的，那么在我們阜外醫院，一個簡單的，先天性心臟病外科手術，它的整個的整體的手術費用，大概需要在5到6萬，對于復雜先天性心臟病，它費用相應會高，會到8到10萬，但是所幸的是，在中國我們很多的地方政府，已經認識到先天性心臟病，它外科治療矯正費用的問題，所以說很多政府，對先天性心臟病的治療，它會有比較高額的，醫療補助的這種負擔的報銷，而且在我們阜外醫院，以及在國內很多的中心，許多的慈善機構，可以加入這個行列，去幫助那些生病的孩子。

  

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  張浩 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2018-09-11 14081次

• 先天性心臟病手術時機
  在治療原則上強調，早發現，早診斷，早手術，但是在我國受醫療條件以及地區發展水平的限制，手術還是有一定差距，因此應該采取以下的手術時機。一、非紫紺型先天性心臟病，如果患兒發育比較好，不易患上呼吸道疾病，不合并肺動脈高壓，也不合并心力衰竭和感染性心內膜炎，可在二到三歲的時候手術。如果病情嚴重，全身發育明顯受到影響，經常患呼吸道感染，甚至肺炎或者合并以上并發癥的一種，一旦確診就應該手術治療，能在一歲之內就能進行根治手術成活率會更高。二、紫紺型先天性心臟病，出生后一年內死亡率高達80%到90，因此患兒出生后臨床上有紫紺表現的患者，及時到心外科檢查，一旦確診，應該進行一期根治術，如法洛氏四聯癥根治術，對無條件一期的患者可以先行減狀手術，為二期根治創造條件。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-23 1708次

• 如何確定先天性心臟病
  一般情況下，想要確定先天性的心臟病，做一下超聲心動圖是比較安全，而且可以早期的發現和診斷先天性心臟病的。一般在懷孕的中期，也就是懷孕18周到22周的時候，進行超聲心動圖的檢查，可以起到早期篩查的目的，盡早的發現孩子是不是存在先天性的心臟病。主要是利用超聲回波原理，反映人體的心血管的結構，可以了解心血管內血流的速度、分流方向以及心臟結構是不是存在一些畸形的情況，是先天性心臟病最為重要的診斷方法之一。另外，如果存在一些復雜性的先天性的心臟病，可以采用CT來反映大血管以及心臟畸形的情況。此外也可以進行磁共振的成像檢查，對于確診先天性心臟病效果也是比較好的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。
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  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-22 2018次

• 如何確定先天性心臟病
  首先可以通過癥狀，體征，心電圖，x線和超聲心動圖就可以做出診斷，并能估計其血流動力學改變病程程度及范圍以制定治療方案，對合并多種畸形復雜疑難的先天性心臟病專科醫生會根據情況有選擇的采取三維ct檢查，心導管檢查或者心血管造影等檢查手段，了解其病變程度，類型及范圍，綜合分析，做出明確的診斷，并指導制定治療方案。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-06 1601次

• 如何確定先天性心臟病
  病情分析：確定先天性的心臟病，首先要有一些臨床癥狀的表現，比如說會出現反復呼吸道感染的情況，還會出現心悸氣喘的這種癥狀。而且先天性心臟病的種類是比較多的。意見建議：除了根據癥狀表現以外，可以做一些體格的檢查，心電圖的檢查，超聲心動圖檢查以及心血管造影的檢查。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-07-18 1501次

• 先天性心臟病內在因素
  導致先天性心臟病產生的因素有很多，而且對于原因，包括一些內在因素，這個主要就是和遺傳因素有一定的關系。也就是家里有先天性心臟病家族遺傳史，所以才會引發先天性心臟病的存在，也就是心臟上的一種畸形或者是缺損所引起的先天性心臟病，這個主要就是和疾病的發病率有一定的關系。因為母親有先天性心臟病，第2代患有先
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-08-16 800次

• 先天性心臟病的內在因素
  在胎兒心臟發育階段如果有任何因素影響了心臟胚胎發育，使心臟某一部分發育停頓或者異常，可能造成先天性心臟畸形。這里有關因素很多，可以分為內在因素和外在因素兩種，以后者多見，內在因素主要與遺傳有關，可以是染色體異常或者多基因突變引起，比如房室間隔缺損與動脈干畸形這些與第21號染色體長臂某些片段的過多復制
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 172次