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• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現(xiàn)？

  上腔靜脈壓迫綜合征往往是因為外在的壓迫，比如食道來源、縱膈來源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內(nèi)高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對此要進(jìn)行加強(qiáng)CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來源，進(jìn)行解除壓迫或者是治療原發(fā)病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變在上腔靜脈，但是其來源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對此必要的時候要檢查是否有血栓性的并發(fā)癥，因為上腔靜脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會造成顱內(nèi)的靜脈竇血栓，引起生命的危險。因此已經(jīng)有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態(tài)，要進(jìn)行血栓的預(yù)防。

  

  01:44
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 3833次

• 什么是上腔靜脈綜合征？

  首先就是這個腫瘤，若它在生長的過程，在胸腔里生長的過程。所以說我們有肺癌的這個并發(fā)癥方面一個比較專業(yè)的名字叫上腔靜脈綜合征，這個綜合征主要表現(xiàn)就是患者的頭面部以及上肢的一個水腫，伴有呼吸困難的一個表現(xiàn)。這個正常發(fā)生的主要原因，就是因為腫瘤在胸腔里生長的時候比較大，對上腔靜脈產(chǎn)生壓迫，上腔靜脈回流的血液主要是上肢與頭面部的血液回流出現(xiàn)障礙同面部和上肢就會出現(xiàn)水腫，這個水腫有時候會壓迫還會造成病人呼吸方面的一些窘迫癥狀。這就是上腔靜脈綜合征。主要反應(yīng)就是腫瘤局部生長的非常大非常大產(chǎn)生比較明顯的壓迫癥狀。

  

  01:13
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 15363次

• 上腔靜脈壓迫綜合征的治療
  上腔靜脈壓迫綜合征治療目的在于改善壓迫癥狀，減少并發(fā)癥，所采取的治療手段取決于發(fā)病的原因和主設(shè)的嚴(yán)重程度，組織學(xué)診斷，應(yīng)盡早確立，以指導(dǎo)治療。判斷預(yù)后一般的治療包括抬高頭部，吸氧，利尿，皮質(zhì)類固醇應(yīng)用的，對于大多數(shù)惡性腫瘤所導(dǎo)致的上腔靜脈壓迫綜合征，放療是首選的治療方法，常可很快緩解癥狀，但并不推薦經(jīng)驗性的放療。二，化療。對化療敏感的小細(xì)胞未分化肺癌，和惡性淋巴瘤患者，化療是首選方法，化療往往在數(shù)天內(nèi)即可緩解癥狀。三，手術(shù)治療。外科手術(shù)對良性病因所導(dǎo)致的阻塞，通常有效，對放化療不敏感的腫瘤，也可通過手術(shù)治療，但手術(shù)難度往往較大，并發(fā)癥和死亡率均較高。四，抗凝治療。上腔靜脈壓迫綜合征患者，常伴有血栓形成，早期的研究表明，肝素抗凝治療，合并放療和化療，可以縮短住院時間，因此一般常規(guī)使用。五，血管內(nèi)支架。血管內(nèi)支架是處理上腔靜脈壓迫綜合征的一種有效的方法，對氣管受壓明顯，腦水腫致昏迷，血管內(nèi)血栓阻塞，化療或放療無效的患者，可以采用此方法。
  語音時長 1:56”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-11 7169次

• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現(xiàn)？
  上腔靜脈壓迫綜合征是因為上相靜脈的堵塞引起的一系列的癥狀，所以我們稱它為綜合癥。具有典型的臨床表現(xiàn)往往需要及時的處理，90%以上的上強(qiáng)靜脈壓迫綜合征都是有惡性腫瘤所導(dǎo)致的，其中以支氣管肺癌之類多見，尤其是小細(xì)胞未分化癌，惡性淋巴瘤占有15%，轉(zhuǎn)移腺癌占有7%。臨床表現(xiàn)主要是頭頸部，甚至是一些水腫，頸部或者是上胸部靜脈的怒張，毛細(xì)血管擴(kuò)張。如果出現(xiàn)了顱內(nèi)壓的升高，可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀伴有一絲的改變視力的下降等等。我們要如果進(jìn)行確診要根據(jù)患者的上述的表現(xiàn)，并且進(jìn)行一些影像取的檢查，比如增強(qiáng)ct或者是三維重建或者是血管造影可見到血管受壓或者是上腔靜脈的阻塞，可了解一些鄰近器官的一些侵犯的情況。
  語音時長 1:33”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-08 8954次

• 上腔靜脈阻塞綜合征
  腔靜脈阻塞綜合征它是肺癌在胸廓內(nèi)擴(kuò)展引起的一種癥狀，主要是由于上腔靜脈被轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫或右上肺原發(fā)性肺癌侵犯，或者是將靜脈內(nèi)癌栓阻塞靜脈回流引起的。主要表現(xiàn)為頭面部和上半身淤血水腫，頸部腫脹、頸間靜脈擴(kuò)張，患者常有的主訴是領(lǐng)口進(jìn)行性變緊，在前胸壁可以看到擴(kuò)張的靜脈側(cè)支循環(huán)，當(dāng)出現(xiàn)這一表現(xiàn)的時候提示肺癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 2901次

• 上腔靜脈綜合征怎么處理
  病情分析：通常情況下上腔靜脈綜合征這種疾病是可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，地塞米松，利尿劑或者脫水劑來進(jìn)行處理的。另外在有焦慮或者不適等臨床癥狀時還應(yīng)該配合應(yīng)用地西泮等藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人在飲食上應(yīng)該多吃一些應(yīng)季的新鮮蔬菜和水果，同時要多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，加強(qiáng)營養(yǎng)，不能吃一些含糖量過多或者辛辣刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-06 1903次

• 上腔靜脈綜合征早期癥狀
  上腔靜脈綜合征早期癥狀一般包括血液回流不暢、顱內(nèi)壓升高、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成等。1、血液回流不暢：上腔靜脈如果存在腫瘤或血栓，則可能會引起上腔靜脈狹窄，甚至閉塞，就可能會導(dǎo)致上肢、頭部血液回流不暢等癥狀。如果存在上肢回流不暢，則可能表現(xiàn)為上肢水腫，而如果是頭部靜脈血液回流不暢，則可能表現(xiàn)為面部腫脹。2
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-10 371次

• 如何治療左腎靜脈壓迫綜合征
  對于單純血尿、蛋白尿，而癥狀較輕、腎功能良好、年齡較小者一般無需特殊治療，可隨診觀察，并配合中醫(yī)中藥及內(nèi)科保守治療。隨著年齡的增長，有效側(cè)支循環(huán)的建立及腸系膜上動脈起始部周圍脂肪等結(jié)締組織增加，可緩解左腎靜脈高壓，改善淤血狀態(tài)。只有當(dāng)反復(fù)血尿明顯影響機(jī)體血紅蛋白水平，及出現(xiàn)腰部疼痛時才考慮外科治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 249次