上腔靜脈壓迫綜合征的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

上腔靜脈壓迫綜合征治療目的在于改善壓迫癥狀,減少并發(fā)癥,所采取的治療手段取決于發(fā)病的原因和主設(shè)的嚴(yán)重程度,組織學(xué)診斷,應(yīng)盡早確立,以指導(dǎo)治療。

判斷預(yù)后一般的治療包括抬高頭部,吸氧,利尿,皮質(zhì)類(lèi)固醇應(yīng)用的,對(duì)于大多數(shù)惡性腫瘤所導(dǎo)致的上腔靜脈壓迫綜合征,放療是首選的治療方法,常可很快緩解癥狀,但并不推薦經(jīng)驗(yàn)性的放療。

二,化療。對(duì)化療敏感的小細(xì)胞未分化肺癌,和惡性淋巴瘤患者,化療是首選方法,化療往往在數(shù)天內(nèi)即可緩解癥狀。

三,手術(shù)治療。外科手術(shù)對(duì)良性病因所導(dǎo)致的阻塞,通常有效,對(duì)放化療不敏感的腫瘤,也可通過(guò)手術(shù)治療,但手術(shù)難度往往較大,并發(fā)癥和死亡率均較高。

四,抗凝治療。上腔靜脈壓迫綜合征患者,常伴有血栓形成,早期的研究表明,肝素抗凝治療,合并放療和化療,可以縮短住院時(shí)間,因此一般常規(guī)使用。

五,血管內(nèi)支架。血管內(nèi)支架是處理上腔靜脈壓迫綜合征的一種有效的方法,對(duì)氣管受壓明顯,腦水腫致昏迷,血管內(nèi)血栓阻塞,化療或放療無(wú)效的患者,可以采用此方法。

以上內(nèi)容僅供參考

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