肺轉移瘤的診斷和x線表現

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醫生主講實錄

肺轉移瘤是肺部最常見的惡性腫瘤,全身各部位的腫瘤都可以轉移到肺,根據轉移途徑分為血行轉移,淋巴轉移,種植性轉移,以血行轉移最常見。

臨床表現可有咳嗽、胸痛、咯血和呼吸困難等,絨毛膜癌轉移到肺最容易引起咯血,淋巴結轉移常有明顯的呼吸困難,骨肉瘤轉移到肺可引起自發性氣胸。

血行轉移表現為肺內多發結節,雙側中下肺葉中外帶分布為主,結節大小不一,輪廓清楚,邊緣光滑,密度均勻。

淋巴轉移主要是表現為肺門和縱膈淋巴結腫大,引起的肺紋理大。

有癌性淋巴管炎時表現為肺紋影增多增粗,肺紋理里分布有串珠樣小結節影,需要注意鑒別的疾病就是肺結核,還有就是淋巴轉移造成的肺紋理增粗,需要和間質性肺水腫的肺紋理增粗相鑒別。

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