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醫(yī)生主講實錄

丹毒是皮膚淋巴管、淋巴管網(wǎng)的急性炎癥感染,為乙型溶血性鏈球菌侵襲所致,好發(fā)部位是下肢與面部,病人常有皮膚或粘膜的某種病損,如皮膚損傷、足癬、口腔潰瘍、鼻竇炎等。

發(fā)病后,淋巴管網(wǎng)分布區(qū)的皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng),引流區(qū)淋巴結(jié)也常累及病變蔓延很快,全身反應(yīng)較劇,但很少有組織壞死或化膿,治愈后容易復(fù)發(fā)。

丹毒的臨床表現(xiàn),起病急,開始即可有胃寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等,病變多見于下肢,表現(xiàn)為片狀皮膚紅疹,微隆起,色鮮紅,中間稍淺,境界較清楚,局部有燒灼樣疼痛,病變范圍向外周擴(kuò)展時,中央紅腫消退而轉(zhuǎn)變?yōu)樽攸S,有的可引起水泡,附近淋巴結(jié)常腫大,有觸痛,但皮膚和淋巴結(jié)少見化膿潰瘍,病變加重時全身性膿毒癥加重。此外,丹毒經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,因病變復(fù)發(fā)而導(dǎo)致淋巴管阻塞淋巴淤滯,下肢丹毒反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致淋巴水腫,在含高蛋白淋巴液刺激下,局部皮膚粗厚,肢體腫脹,甚至發(fā)展成橡皮腫。

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