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• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)。康復(fù)主要包括：第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個(gè)就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。像髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個(gè)練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實(shí)一來我們可能開展的活動(dòng)度，整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 18665次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎，這個(gè)是老百姓非常關(guān)心的一個(gè)問題，對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進(jìn)行了，大量的關(guān)節(jié)的置換，對(duì)于現(xiàn)在來講，這個(gè)手術(shù)很多的方法藥物，以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對(duì)這個(gè)手術(shù)來講，圍手術(shù)期的治療，包括手術(shù)以后的康復(fù)，都是一個(gè)非常成熟的一套流程，對(duì)于這個(gè)手術(shù)本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，手術(shù)的時(shí)間一般都在40分鐘到一個(gè)小時(shí)之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對(duì)于老年患者來講，這種手術(shù)基本上，都是可以承受的，所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷，應(yīng)該是比較小的手術(shù)，所以大家也不用特別的擔(dān)心，因?yàn)樵卺t(yī)院里邊，我們都會(huì)嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo)，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 23401次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，一般要注意以下情況：第一，要觀察患者的生命體征，測量患者的血壓，是否出現(xiàn)波動(dòng)，有可能會(huì)出現(xiàn)一些活動(dòng)性出血，同時(shí)要觀察患者的引流量情況，一般要記患者的引流量多少，觀察引流量是否出現(xiàn)活動(dòng)性的出血，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。同時(shí)讓患者的肢體一般要抬高，可以進(jìn)行消腫，減輕局部腫脹的情況。患者疼痛比較明顯，可以口服一些活血化瘀的藥物以及止痛的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)要叮囑患者，人工關(guān)節(jié)置換它使用是有壽命，一般患者要珍惜的使用人工關(guān)節(jié)。
  語音時(shí)長 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-08 2070次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些注意事項(xiàng)
  這個(gè)問題問的是術(shù)后的問題的話，和大家討論一下：如果是做完了人工膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)，在沒有拆線之前或者是用皮膚釘?shù)脑挘跊]有拆釘之前，我們要保持切口的干凈整潔，輔料不要弄濕了，弄臟了。如果出現(xiàn)弄濕弄臟的輔料，我們要及時(shí)的洗傷口、換藥。一開始做完了膝關(guān)節(jié)置換，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)并不好，如果是這個(gè)時(shí)候，雖然醫(yī)生會(huì)給你配合一定的抗凝藥，但是我們要多活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，多收縮小腿的肌肉，促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，避免腎靜脈血栓形成。還有其它一些，就是要多鍛煉，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)做完是完成了一半的任務(wù)，另外一半的任務(wù)屬于術(shù)后康復(fù)的范疇，我們需要在自己或者是在機(jī)器或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，鍛煉膝關(guān)節(jié)的屈伸。?一般來說，如果膝關(guān)節(jié)屈伸能達(dá)到90度，那我們以后就不會(huì)有什么后遺癥，不會(huì)影響日常生活了，這個(gè)時(shí)候，膝關(guān)節(jié)的置換，我們才會(huì)算是一個(gè)比較成功的手術(shù)。如果你的膝關(guān)節(jié)沒有鍛煉開來，就會(huì)造成長時(shí)間的疼痛，還有活動(dòng)受限。隨著時(shí)間的推移，活動(dòng)度就會(huì)越來越差，所以我們要求患者一定要大膽練，堅(jiān)持練，咬牙練。
  語音時(shí)長 2:02”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-01 2848次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些注意事項(xiàng)
  一定要積極的完善檢查評(píng)估患者的病情同時(shí)手術(shù)的部位不能有破損，不能有化膿性的感染性的疾病。 手術(shù)過程當(dāng)中一定要仔細(xì)操作，防止血管神經(jīng)的損害。 手術(shù)之后要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水。 防止細(xì)菌的化膿性的感染，同時(shí)還要防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-15 2201次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
  病情分析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項(xiàng)有以下幾方面：第一，注意切口引流情況，定時(shí)換藥，適時(shí)拔除引流管。第二，適當(dāng)使用抗生素抗感染治療，密切觀察切口恢復(fù)情況。第三，注意術(shù)后肢體活動(dòng)角度，比如后外側(cè)入路髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，要注意患肢，不能過度的內(nèi)收、內(nèi)旋、屈曲，防止發(fā)生假體脫位。第四，在允許的角度下，盡早開始肢體的活動(dòng)和鍛煉，改善功能，減少并發(fā)癥。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，目前應(yīng)用比較廣泛，是老年股骨頸骨折的首選治療方法，可以讓患者盡早恢復(fù)活動(dòng)能力，也可以避免股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。若骨折后患者身體條件允許，建議盡早進(jìn)行手術(shù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-26 1702次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些注意事項(xiàng)
  這個(gè)問題問的是術(shù)后的問題的話，和大家討論一下：如果是做完了人工膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)，在沒有拆線之前或者是用皮膚釘?shù)脑挘跊]有拆釘之前，我們要保持切口的干凈整潔，輔料不要弄濕了，弄臟了。如果出現(xiàn)弄濕弄臟的輔料，我們要及時(shí)的洗傷口、換藥。一開始做完了膝關(guān)節(jié)置換，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)并不好，如果是這個(gè)時(shí)候，雖然醫(yī)生會(huì)給
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 80次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理涉及到生命體征監(jiān)測、傷口護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對(duì)老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護(hù)來監(jiān)測患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護(hù)理：
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次