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• 小兒癲癇手術的適應癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯合應用以后，仍然有癲癇發作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時間以后，他仍然有癲癇發作，那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進行評估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進行手術治療。第二是病灶相關性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點，病灶相關性癲癇，并不是說有病灶就需要手術，因為有些病灶它跟癲癇不一定有關系，特別是比如說蛛網膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關系的，有蛛網膜囊腫并不代表去手術治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應癥是兩個，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關性的小兒癲癇。

  

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  梁樹立 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2019-10-14 1722次

• 小兒腦癱手術的適應癥

  小兒腦癱手術的適應癥，我們要分手術的方法來進行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經過藥物治療，或者巴氯芬治療沒有反應的這些腦癱，可以進行選擇性的后根切斷術。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級的效果最好，當然二到五級的，都可以考慮手術。對一些智力很差的，就是說生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術要慎重。對于選擇性周圍神經的部分縮小術，它主要也是針對這種保守治療無效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經，頸動脈周交感神經網的剝脫術，主要針對這種不隨意運動型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協調的這些，或者手部運動障礙的，這些患者可以考慮。

  

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  梁樹立 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2019-10-14 1668次

• 成人手術糾正膀胱輸尿管逆流的適應癥
  ?成年人膀胱輸尿管逆流（VUR）是否需要手術治療，目前仍有爭論。據報道，成人VUR保守治療療效欠佳，手術治療可取得滿意的糾正。故認為成人VUR如有癥狀，小于50歲者應選擇外科治療。但又有學者認為手術糾正后，雖大部分病人不再出現急性腎盂腎炎，但腎臟的大小、疤痕、腎功能減退及蛋白尿無改善，亦不能糾正高血壓。除非重度逆流并反復出現腎盂腎炎，經內科積極治療無法控制者，不考慮手術，如有蛋白尿者不宜手術。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-06 1532次

• 輸尿管結石手術的適應癥
  輸尿管結石的手術適應癥主要包括以下幾點，首先是經過保守治療，沒有將結石排出體外的輸尿管結石患者，另外是輸尿管結石梗阻時間比較長，梗阻比較嚴重的患者，需要進行手術治療。對于輸尿管結石手術，目前在臨床上主要是以微創手術為主，比如臨床上比較常見的包括以下幾種方式，首先是輸尿管鏡下結石碎石取石手術，另外是經皮腎鏡結石碎石取石手術，還有就是輸尿管切開取石手術，當然主要是在腹腔鏡下進行輸尿管切開取石，以上幾種手術都屬于微創手術方式，微創手術對患者的損傷比較小，術后恢復也比較快。
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  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2021-01-22 2327次

• 輸尿管結石手術適應癥
  病情分析：輸尿管結石手術適應癥有以下幾種，如輸尿管結石導致輸尿管梗阻堵塞，經常出現腹痛腹脹現象時，需要做輸尿管手術排石。另外，輸尿管結石數量較多并發輸尿管囊腫時，也需要做手術排石。對于用藥排石治療效果不佳人群，也可以做手術排石。意見建議：輸尿管結石，一般情況下需要積極就醫完善輸尿管超聲檢查，或者輸尿管鏡檢查，了解輸尿管結石的生長情況。排石期間，注意觀察結石的排出情況。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-11-25 402次

• 小兒腦癱的手術適應癥有哪些
  病情分析：小兒出現腦癱，需要進行手術治療，臨床上適應癥包括長期出現癲癇發作，藥物治療無效。同時，如果患兒出現痙攣性的腦癱，引起雙下肢肌張力增高，出現明顯的行走異常，也屬于手術適應癥。意見建議：出現以上臨床癥狀之后，家屬應該及時帶孩子就醫，綜合判斷是否適合進行手術。在術后應該及時注意調整營養，對孩子進行適當的推拿按摩。
  王林中 主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-11 702次

• 膀胱造瘺適應癥
  膀胱造瘺的適應癥主要適用于任何原因引起的下尿路梗阻，導致尿液無法從尿道排出體外，也就是不能從正常通道下行，那么無法通過手術或藥物達到治愈的效果，都是進行膀胱造瘺的適應癥。比如神經源性膀胱，導致膀胱逼尿肌功能障礙，無法將尿液逼出膀胱進入尿道，可以進行膀胱造瘺，以及老年男性前列腺增生，無法進行手術治療，
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 275次

• 胃潰瘍手術適應癥
  胃潰瘍是指發生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效，反復潰瘍出血，必要時需手術治療。胃潰瘍手術適應證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見緩解，則需要手術治療。2、大量出血經內科治療無效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發癥。3、急性胃
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-21 3063次