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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5590次

• 擴(kuò)張型心肌病癥狀

  擴(kuò)張型心肌病的癥狀，顧名思義就是心室心腔的擴(kuò)大，它影響心肌的功能障礙，主要表現(xiàn)為心臟收縮功能的障礙，因此它也叫充血性的心力衰竭。它的臨床表現(xiàn)，一個(gè)表現(xiàn)就是，心臟的這種輸出功能的障礙，造成全身的這種組織器官的缺血，而造成的癥狀，表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸。除了剛才說的，心臟的收縮功能障礙，造成的這些癥狀之外的話，擴(kuò)張型心肌病，還有一些心臟血液回流功能障礙，也導(dǎo)致了心臟淤血的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為我們肺部的淤血，表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難。還可以表現(xiàn)為我們心房的功能障礙，右心房功能障礙，造成了我們這種靜脈回流障礙，造成了一些腹脹、納差，消化系統(tǒng)的淤血表現(xiàn)，甚至嚴(yán)重的話，還會(huì)導(dǎo)致我們的下肢水腫。

  

  01:34
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 2691次

• 擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)用利尿劑應(yīng)注意什么
  利尿劑如呋塞米等可排除體內(nèi)潴留的過多液體，減輕心臟前后負(fù)荷，改善心功能，但可引起味覺異常，口干、淡漠電解質(zhì)丟失等，電解質(zhì)丟失能使病人對(duì)洋地黃制劑耐受性降低，誘發(fā)洋地黃中毒，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常。利尿期間應(yīng)觀察病人有無乏力，四肢痙攣脫水現(xiàn)象及時(shí)復(fù)查血電解質(zhì)，防止水電解質(zhì)失衡，應(yīng)用利尿劑宜清晨和上午以免影響病人睡覺及受涼感冒。
  語音時(shí)長 1:09”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 1494次

• 長期服用利尿劑的擴(kuò)張型心肌病患者需要注意什么
  長期服用利尿劑，患者需要注意監(jiān)測出入量，及時(shí)調(diào)整利尿劑劑量，同時(shí)注意監(jiān)測電解質(zhì)，如血鈉，血鉀，避免電解質(zhì)紊亂誘發(fā)其他疾病。注意謹(jǐn)慎過敏反應(yīng)，呋塞米，布美他尼和托拉塞米與磺胺類藥物有交叉過敏反應(yīng)，對(duì)磺胺藥過敏者禁用。同時(shí)利尿劑能干擾糖，脂，尿酸的代謝，糖尿病患者，高脂血癥，肝腎功能不全和痛風(fēng)病人應(yīng)禁用和慎用。長期使用利尿劑患者還需要注意限制鈉鹽攝入，避免鈉鹽增多導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留。
  語音時(shí)長 01:15”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-17 1785次

• 長期服用利尿劑的擴(kuò)張型心肌病患者需要注意什么
  病情分析：長期服用利尿劑的擴(kuò)張型心肌病患者要注意以下幾點(diǎn)：1，要定期的復(fù)雜電解質(zhì)，長期服用利尿劑容易導(dǎo)致低鉀血癥，低鈉血癥。2，要注意監(jiān)測血壓，有些老年患者長期服用利尿劑容易導(dǎo)致體位性的低血壓，3，要注意調(diào)整利尿劑的劑量，有些患者要跟心衰的嚴(yán)重程度，適當(dāng)?shù)臏p少或者增加利尿劑的劑量。意見建議：擴(kuò)張型心肌病的患者除了使用利尿劑之外，還要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長預(yù)期壽命，常用的藥物主要有β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗劑。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-09 1002次

• 擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)該如何護(hù)理
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病的患者在平時(shí)一定要注意保暖，按照季節(jié)及時(shí)增減衣物，預(yù)防受涼感冒，飲食要注意清淡，患者存在左心衰的話，盡量選擇半臥位的方式睡覺。意見建議：建議在平時(shí)飲食方面一定控制鈉鹽的攝入，存在心衰的話嚴(yán)格控制水的入量，可以少食多餐，要控制好血壓，血脂和血糖，避免勞累，避免情緒緊張，焦慮。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 901次

• 擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)該如何護(hù)理
  擴(kuò)張型心肌病主要是因?yàn)樾呐K擴(kuò)大導(dǎo)致心肌的收縮和舒張功能障礙，會(huì)引起胸悶，心悸，心律失常，心跳加速等癥狀，服用藥物緩解的情況下，日常要通過飲食調(diào)理和生活調(diào)理，防止病情的加重，生活調(diào)理首先應(yīng)保持充足的睡眠，防寒保暖，預(yù)防感冒，飲食方面的調(diào)理主要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 擴(kuò)張型心肌病患者的日常生活指導(dǎo)
  包括避免誘因預(yù)防心力衰竭的發(fā)生，呼吸道感染是心力衰竭加重的重要誘因之一，應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，尤其是季節(jié)更換和氣溫驟變時(shí)需適時(shí)防寒保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮和溫度適宜，避免過度勞累保證睡眠充足。飲食清淡忌暴飲暴食，保持大便通暢以免排便用力誘發(fā)心力衰竭。定期到醫(yī)院復(fù)查和改善心功能提高生活質(zhì)量，如出現(xiàn)心慌氣
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 196次