?糖尿病患者有低血糖時沒有癥狀,稱之為不自覺低血糖現象,臨床發現不少糖尿病患者有此種現象,不自覺低血糖現象多發生在夜間,有的可以持續6小時之久。
如患者有清晨酮尿而尿糖陰性者,更應考慮是否有夜間不自覺性低血糖反應,有的不穩定型糖尿病患者,若每次午飯前尿糖陰性則下午的尿糖增多,這很可能是在午飯前已有不自覺的低血糖現象。
對低血糖反應感覺遲鈍,多發生在一型糖尿病患者。一型糖尿病患者在低血糖期間,其交感神經興奮或腎上腺素癥狀明顯消失,是進一步發生嚴重低血糖的主要危險因素。
有些專家認為,一型糖尿病患者發生低血糖期間,缺乏了腎上腺素能的報警癥狀原因,與腎上腺素分泌延遲有關??赡苁怯捎谙虑鹉X調節,葡萄糖內環境的血糖閾值降低導致的,反復和嚴重的低血糖發作,均可引起下丘腦的這種改變。