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醫(yī)生主講實錄

心衰的藥物治療我們首先分為三大類:第一類是利尿劑,第二類是洋地黃類藥物,第三類藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑。

對于利尿的藥物,它與其它的治療心衰藥物相比,利尿劑能更快的緩解心衰的癥狀,使肺水腫和外周的水腫在數小時或者數天內消退,合并使用利尿劑是采用其他藥物治療心力衰竭的基礎,并且可解除或者是松減對鈉元素攝入的嚴格限制,利尿劑通常從小劑量開始逐漸加量,包括噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑。

另外還有一些洋地黃類藥物,洋地黃類治療心力衰竭已有二百多年的歷史,可以顯著地改善心力衰竭的癥狀,但還沒有證實它發(fā)生心力衰竭死亡率的降低,主要適用于使用利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑仍有癥狀的病人,也可以用于控制房顫的心室率。

對于洋地黃類的藥物,我們主要是適用于任何有癥狀的心力衰竭的病人,目前洋地黃類藥物是改善肺淤血和全新靜脈壓增高所產生的一種癥狀,降低再住院率可以降低心室率,但是洋地黃對于舒張期的心力衰竭的療效比較差。

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