肝硬化腹水的原因

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醫生主講實錄

首先知道肝硬化失代償期患者75%以上,都會有腹水的出現。原因有以下幾方面:

1,門靜脈壓力增高,當門靜脈壓力超過300毫米水柱的時候,腹腔內臟的血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。

2,蛋白血癥,白蛋白低于三十克每升,使血漿膠體滲透壓降低致使血液成分外滲。

3,淋巴液生成過多,肝靜脈回流受阻時,血漿置干竇壁滲透到竇旁間隙,淋巴液生成增多,每日約7到11升正常的是1到3升,超過胸導管引流的能力會引起組織積液的發生。

4,可以出現繼發性醛固酮增多,致使腎上鈉重吸收增加。

5,抗利尿激素分泌增多,使水的重吸收增加。

6,有效循環血容量不足,可以使得腎交感神經活性增強,前列腺素鈉素以及激肽釋放酶活性降低,從而導致腎血流量排鈉和排尿減少。

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