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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8383次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲?。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18147次

• 慢性呼吸衰竭診斷
  慢性呼吸衰竭的診斷，一般情況下是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來診斷。慢性呼吸衰竭一般情況下都有一個慢性發(fā)展過程，慢性呼吸衰竭一般指的是在原有肺部疾病，比如慢性阻塞性肺病、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺、胸廓病變和胸部手術(shù)以后，引起來的呼吸衰竭。早期，一般是一型呼吸衰竭，隨著疾病逐漸加重，肺功能越來越差，有可能會導(dǎo)致二型呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭穩(wěn)定期，患者氧分壓降低，二氧化碳分壓升高，但患者通過代償和治療，會穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)，仍然可以從事一般的工作，但是如果合并嚴(yán)重的感染，患者氧分壓急劇下降，二氧化碳明顯升高，這種情況患者癥狀明顯，有可能會危及患者生命。針對慢性呼吸衰竭的治療關(guān)鍵就是要預(yù)防感染，平時可以加強(qiáng)養(yǎng)療，可以持續(xù)低流量吸氧，另外要注意增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感染，一旦發(fā)生感染，需要盡快地選擇敏感的抗生素來控制感染。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 2662次

• 如何診斷慢性呼吸衰竭
  慢性呼吸衰竭，是慢性支氣管肺部疾病等各種原因，引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換。一，有原發(fā)病的病史及臨床表現(xiàn)，部分患者有明確的誘因，如上呼吸道感染。二，呼吸困難，包括呼吸頻率、幅度或節(jié)律調(diào)節(jié)異常，如淺快或淺慢呼吸，潮式間歇抽泣樣呼吸等。三，缺氧的表現(xiàn)，如發(fā)紺嚴(yán)重者，可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，定向障礙，失眠，煩躁，善忘，嗜睡，昏迷，抽搐等。二氧化碳潴留明顯者，可表現(xiàn)為皮膚紅潤、溫暖多汗、血壓升高。
  語音時長 1:13”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-04 1804次

• 呼吸衰竭診斷依據(jù)
  呼吸衰竭的診斷依據(jù)主要依據(jù)血?dú)夥治?，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測定，在海平面靜息狀態(tài)呼吸室內(nèi)空氣條件下，氧分壓小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即為呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他檢查，除血?dú)夥治鐾?，還有肺功能檢測、胸部影像學(xué)檢查幫助尋找呼吸衰竭的原因。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2001次

• 怎樣診斷呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭的診斷一般通過臨床癥狀，結(jié)合臨床檢查進(jìn)行，針對呼吸衰竭的臨床檢查主要有動脈血?dú)夥治?、肺功能檢查等。意見建議：呼吸系統(tǒng)疾病是引發(fā)呼吸衰竭的最主要原因，所以在診斷呼吸衰竭時常參考患者原發(fā)病的情況，如肺炎、肺結(jié)核、肺癌等等?；颊邞?yīng)當(dāng)遵守遺囑，做好輔助檢查，提高醫(yī)生診斷效率。
  錢棟 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1003次

• 兒童呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童呼吸衰竭的診斷需要依靠臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果。臨床表現(xiàn)可以有低氧血癥、呼吸困難、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血壓的改變、消化道反應(yīng)、酸堿平衡和水電解質(zhì)的紊亂。加上血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，一般靜息狀態(tài)下在海平面動脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓，高于50mmHg，排除心臟疾患和原發(fā)性的心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 342次

• 兒童呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е碌暮粑δ車?yán)重障礙，使得機(jī)體在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合癥。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治龊秃粑δ茉u估。一、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次