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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7772次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16352次

• 慢性呼吸衰竭診斷
  慢性衰竭是指呼吸功能損害逐漸加重，較長時間后，發展成呼吸功能障礙，血氣分析時發現氧分壓低于60毫米汞柱或者是二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。早期雖有低氧血癥，或伴高碳酸血癥，但機體通過代償適應生理功能障礙和代謝紊亂較輕，應保持一定的生活活動能力，動脈血氣分析PH值可在正常范圍內，PH值可反應機體的代償情況，有助于對急性或者慢性呼吸衰竭加以鑒別。當二氧化碳升高時，PH值正常時稱為代償性呼吸性酸中毒；當二氧化碳升高時，PH小于7.35時稱為失代償性呼吸性酸中毒。
  語音時長 1:04”
  郭?，?/span> 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-15 2483次

• 慢性呼吸衰竭診斷
  慢性呼吸衰竭的診斷，一般情況下是依據患者的臨床表現以及輔助檢查來診斷。慢性呼吸衰竭一般情況下都有一個慢性發展過程，慢性呼吸衰竭一般指的是在原有肺部疾病，比如慢性阻塞性肺病、重癥肺結核、肺間質纖維化、塵肺、胸廓病變和胸部手術以后，引起來的呼吸衰竭。早期，一般是一型呼吸衰竭，隨著疾病逐漸加重，肺功能越來越差，有可能會導致二型呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭穩定期，患者氧分壓降低，二氧化碳分壓升高，但患者通過代償和治療，會穩定在一定范圍內，仍然可以從事一般的工作，但是如果合并嚴重的感染，患者氧分壓急劇下降，二氧化碳明顯升高，這種情況患者癥狀明顯，有可能會危及患者生命。針對慢性呼吸衰竭的治療關鍵就是要預防感染，平時可以加強養療，可以持續低流量吸氧，另外要注意增強體質，預防感染，一旦發生感染，需要盡快地選擇敏感的抗生素來控制感染。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 2473次

• 呼吸衰竭如何診斷
  病情分析：抽動脈血化驗血氣分析，如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見建議：針對Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態，同時積極的治療原發病，保持呼吸道通暢，若無好轉或者進行性加重，要給予機械通氣。針對Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機械通氣，糾正缺氧狀態，促進二氧化碳排出。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-05-06 1003次

• 如何診斷呼吸衰竭
  病情分析：如果出現呼吸困難，呼吸頻率加快，心跳加快，心律失常，血壓下降等，都是急性呼吸衰竭的表現。呼吸費力氣長，煩躁，血壓升高，心率增快，都是慢性呼吸衰竭的表現。意見建議：建議急性呼吸衰竭要及時搶救，否則會危及生命。慢性呼吸衰竭也需要及時去醫院呼吸科，因為如果引發感染，可能會導致疾病加重。平時多留心觀察自己或家人，身體出現問題，及時就醫。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2020-07-13 901次

• 慢性呼吸衰竭如何給氧
  慢性呼吸衰竭建議每天進行家庭氧療，氧療時間一般每天不低于兩小時，可以給予低流量低濃度的供氧，一般是1~2升每分鐘即可。呼吸衰竭指的是各種病因所導致的呼吸功能的障礙，呼吸不能滿足機體的需要，出現缺氧或者是二氧化碳的潴留，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在治療上，首先要明確病因，祛除病因，針對病因進
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 164次

• 兒童呼吸衰竭診斷標準
  兒童呼吸衰竭的診斷需要依靠臨床表現和輔助檢查結果。臨床表現可以有低氧血癥、呼吸困難、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血壓的改變、消化道反應、酸堿平衡和水電解質的紊亂。加上血氣分析的結果，一般靜息狀態下在海平面動脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓，高于50mmHg，排除心臟疾患和原發性的心
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 342次