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• 注射用硝普鈉的用藥注意事項(xiàng)

  注射用硝普鈉是一種強(qiáng)效降壓藥，主要用于高血壓危象、惡性高血壓、高血壓腦病、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病的緊急降壓，還可用于麻醉期間血壓控制及急性左心衰。該藥的用法用量為，將本品50毫克也就是1支，溶解于5毫升5%的葡萄糖注射液中，再稀釋于250毫升到1000毫升，5%葡萄糖注射液中，在避光輸液瓶中靜脈滴注。成人開始每分鐘按體重0.5微克每公斤，根據(jù)治療反應(yīng)以每分鐘0.5微克每公斤遞增，逐漸調(diào)整劑量。常用劑量為每分鐘按體重3微克每公斤，極量為每分鐘按體重10微克每公斤，總量為按體重3.5mg每公斤。該藥在正常使用時(shí)安全性良好，降壓過快過劇時(shí)出現(xiàn)眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫搐、神經(jīng)緊張或焦慮、煩躁、胃痛、反射性心動(dòng)過速或心律不齊。當(dāng)用量過大時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)硫氰酸鹽中毒，可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識(shí)喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短停止給藥可好轉(zhuǎn)。該藥對(duì)光敏感，配置藥物及用藥期間應(yīng)避光輸注。

  

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  郭金林 主管藥師山西省人民醫(yī)院

  2020-06-02 5538次

• 充血性心力衰竭癥狀表現(xiàn)

  我們知道心力衰竭分為幾種，充血性心力衰竭主要是指左心室的，左心的心臟功能受損導(dǎo)致了瘀血、肺瘀血、體外瘀血，就叫充血性心力衰竭。充血性心力衰竭，主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面，第一，在肺的方面，就表現(xiàn)為呼吸困難、不能平躺、呼吸發(fā)憋，尤其在活動(dòng)以后，活動(dòng)以后，當(dāng)你需要更多的心率的時(shí)候，心臟更多做功的時(shí)候，它更明顯的出現(xiàn)一個(gè)呼吸困難。第二，在體循環(huán)上表現(xiàn)上就是水腫，得了心衰以后，有的病人是先開始腳腫，慢慢發(fā)展到腿腫，甚至有的臉腫，比較厲害的還會(huì)出現(xiàn)腰腫，甚至出現(xiàn)胸水、腹水、積液等等這種情況，主要是由于心臟本身的原因，引起的一種心臟失代償?shù)男乃ァ?/div>

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 19396次

• 充血性心衰應(yīng)用多巴酚丁胺治療的注意事項(xiàng)
  有時(shí)候在治療充血性心衰的時(shí)候，可能會(huì)需要靜脈泵入多巴酚丁胺，靜脈泵入速度是每分鐘每千克體重2.5到15克左右，由于鹽酸的多巴酚丁胺是比較短的，所以必須要持續(xù)靜脈輸入的方式給藥。開始輸入之后大約在十分鐘之內(nèi)，血漿多巴酚丁胺的濃度可以達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)，所以不需要給予復(fù)核劑量和大劑量快速注射。能夠使心排血量增加的速度范圍是2.5到10微克每千克體重每分鐘，給藥速度和治療的持續(xù)時(shí)間必須根據(jù)患者的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，比如心率和節(jié)律，動(dòng)脈壓等等進(jìn)行評(píng)斷，心排血量和有心室沖壓的測定值比如中心靜脈壓，肺毛細(xì)血管血壓和左心房壓，肺充血和器官充盈進(jìn)行調(diào)整，停藥的時(shí)候要注意減少劑量，不能突然停用鹽酸多巴酚丁胺，配置好的的靜脈輸液，一定要在一天之內(nèi)使用。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 5198次

• 硝普鈉臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)
  硝普鈉臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)包括：一、硝普鈉對(duì)光敏感，溶液穩(wěn)定性較差，滴注溶液應(yīng)新鮮配制，并注意避光。二、有關(guān)硝普鈉致癌、致畸、對(duì)孕婦和乳母的影響缺乏人體研究，在兒童中應(yīng)用的研究也未進(jìn)行，老年人用本品需注意增齡時(shí)，腎功能減退對(duì)本品排泄的影響，老年人對(duì)降壓反應(yīng)也比較敏感，故用量宜酌減。三、對(duì)診斷的干擾。用硝普鈉時(shí)，血二氧化碳分壓、ph值、碳酸氫鹽濃度可以降低，血漿氫化物、硫氰酸鹽濃度可能因本品代謝后產(chǎn)生而增高，有時(shí)可以出現(xiàn)代謝性酸中毒。四、以下情況慎用：腦血管和冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，對(duì)低血壓的耐受性減低；麻醉中控制性降壓時(shí)，腦病或其他顱內(nèi)壓增高時(shí)擴(kuò)張腦血管可進(jìn)一步增高顱內(nèi)壓，導(dǎo)致腦灌注壓降低；肝功能損害時(shí)，可能本品加重肝損害；甲減時(shí)，本品的代謝產(chǎn)物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結(jié)合，進(jìn)而可能加重病情。五、代償性高血壓，如動(dòng)脈分流或主動(dòng)脈縮窄時(shí)禁用本品。
  語音時(shí)長 1:59”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 9705次

• 硝普鈉治療心衰嗎
  硝普鈉治療心衰，硝普鈉確實(shí)可以治療心衰，硝普鈉為一種特異性松弛血管平滑肌，對(duì)動(dòng)脈和靜脈系統(tǒng)有均衡作用的血管擴(kuò)張劑，其治療心力衰竭的作用機(jī)制為通過降低外周阻力，增加心輸出量，擴(kuò)張靜脈以減少回心血量，從而改善心功能。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-29 1901次

• 什么是充血性心衰
  病情分析：充血性心衰主要是因?yàn)槁缘男难芗膊?dǎo)致心臟擴(kuò)大，心肌收縮和舒張功能下降，從而引起肺循環(huán)和（或）體循環(huán)瘀血，心排血量滿足不了身體的需要，而產(chǎn)生的臨床綜合征。意見建議：對(duì)于患有充血性心力衰竭的患者，要給予利尿劑、血管擴(kuò)張藥降低心臟的負(fù)荷，必要時(shí)給予強(qiáng)心藥增強(qiáng)心肌收縮力，要長期給予抑制心肌重構(gòu)的藥物，改善患者的預(yù)后，降低死亡率。對(duì)于心衰的病因和誘因，也要積極的控制。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-28 1904次

• 靜脈注射硝普鈉的注意事項(xiàng)
  靜脈注射硝普鈉注意：1、避光，最長不超過24小時(shí)，如果是溶液變色，要棄去。2、在應(yīng)用本品的過程中應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血壓，最好在監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行，腎功能不全而本品應(yīng)用超過48到72小時(shí)者，注意預(yù)防氫化物中毒。3、藥液有局部刺激性，謹(jǐn)防外滲。4、少壯男性患者麻醉期間用本品做控制性降壓時(shí)，需要用大量甚至接近極量。5、
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 912次

• 硝普鈉治療心衰
  硝普鈉確實(shí)可以治療心衰，下面給大家具體講解一下。硝普鈉為一種特異性松弛血管平滑肌，對(duì)動(dòng)脈和靜脈系統(tǒng)有均衡作用的血管擴(kuò)張劑，其治療心力衰竭的作用機(jī)制為通過降低外周阻力，增加心輸出量，擴(kuò)張靜脈以減少回心血量，從而改善心功能。硝普鈉常見的副作用為低血壓，突然停藥后有血壓反跳，此外如長期大量食用時(shí)可出現(xiàn)氫化
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 181次