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醫生主講實錄

腹膜炎是由細菌感染化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是繼發性腹膜炎與腹腔的臟器感染壞死穿孔或外傷等。其主要的臨床表現有腹痛、腹肌緊張,以及惡心嘔吐發熱,嚴重時可導致血壓下降和全身的中毒性反應。如果沒有及時治療,有可能出現中毒感染休克,部分病人可并發有盆腔膿腫,膈下膿腫,黏連性腸梗阻等。

原發性腹膜炎臨床上比較少見,是指腹腔內沒有原發病灶,病原菌經由血液循環、淋巴途徑或者女性的生殖系統等而感染腹腔所引起。

繼發性腹膜炎是臨床上最常見的腹膜炎,繼發于腹腔內的臟器穿孔、臟器的損傷、破裂、炎癥或手術污染。主要病因有腸炎,胃十二指腸急性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、急性胰腺炎;女性生殖器官炎癥和產后感染等含有細菌進入腹腔也可以引起腹膜炎。臨床表現主要有一個腹膜刺激癥狀,腹痛、腹肌緊張和反跳痛。

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