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• 什么是高尿酸血癥

  在門診的時候經常有患者過來說，大夫我想查一個尿，看看有沒有尿酸。其實這個是大家認識上的一個誤區，咱們說的尿酸呢，不是尿里的一個成分，它是血液中的一個成分。什么是高尿酸呢，尿酸它的學名是三氧嘌呤，是體內次黃嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、鳥嘌呤核苷酸代謝的一個產物。簡單地來說，就是核酸的代謝產物是嘌呤，嘌呤的代謝產物是尿酸。高尿酸血癥的定義是指，在正常的嘌呤飲食的情況下，非同日兩次檢測血尿酸水平，男性大約420微摩爾每升，女性大于360微摩爾每升的時候，我們稱它為高尿酸血癥。高尿酸血癥目前在我國發病趨勢具有一個年輕化、高流行，男性高于女性的一個特點，它在沿海地區的發生率高于內陸地區，目前我國的高尿酸的發病率達到了5%到23%的一個水平，已經接近于西方發達國家的一個發病率。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-07-05 21314次

• 高尿酸血癥腎病如何預防

  高尿酸血癥的腎病，顧名思義是由于長期的高尿酸導致的。高尿酸血癥的時候，也就是說血中的尿酸達到了，或是超過了飽和度。尿酸的飽和度一般就是超過420μmol/L，這個時候，它就會形成尿酸鹽的結晶，它就會沉積在腎臟引起腎病。這個也可以沉積在關節，引起我們叫痛風性關節炎。痛風性腎病就是由于高尿酸導致的，因此我們治療，主要是降血尿酸。生活中如何預防高尿酸血癥呢，就是低嘌呤飲食，控制體重。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 2104次

• 高尿酸血癥如何引起腎臟病變
  高尿酸血癥主要引起三種腎臟病變：一、慢性高尿酸血癥性腎病，也叫痛風性腎病。慢性高尿酸血癥可導致尿酸結晶，主要在遠端集合管和腎間質沉積，尤其在腎髓質和乳頭區，鏡下可見尿酸和單鈉尿酸鹽在腎實質內沉積，這種標志性組織學改變，稱為痛風石。經典的痛風性腎病，痛風石在皮髓交界處，及髓質的深部沉積。在痛風病史長的患者中的腎臟，不僅表現為痛風石形成，還伴有纖維形成、腎小球硬化、動脈硬化及動脈壁增厚。二、急性高尿酸血癥性腎病。有短期內大量尿酸結晶，堆積于腎臟的集合管、腎盂和輸尿管所致。鏡下可見管腔內尿酸結晶的沉積，形成結晶和呈雪泥樣沉積物，沉積物可阻塞腎小管，使近端小管擴張，而腎小球結構是正常的，這些沉積物可導致梗阻及急性腎衰竭，但如治療恰當腎功能是可以恢復的。三、尿酸性腎結石。鏡下可見尿酸結晶在腎乳頭和集合管內沉積。
  語音時長 1:38”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 2111次

• 高尿酸血癥如何引起腎臟病變，其腎臟的病理特征如何？
  ?高尿酸血癥主要引起三種腎臟病變：第一，慢性高尿酸血癥腎病，也叫痛風性腎病，慢性高尿酸血癥可導致尿酸晶體主要在遠段集合管和腎間質沉積，尤其在腎髓質和乳頭區，鏡下可見尿酸和單鈉尿酸鹽在腎實質內沉積，這種標志性組織學改變稱為痛風石。經典的痛風性腎病，痛風石在皮髓交界處，即髓質深部沉積。在痛風病史長的患者中，腎臟不僅表現為痛風石形成，而且還伴有纖維形成，腎小球硬化，動脈硬化及動脈壁增厚。第二，急性高尿酸血癥腎病。由短時間內大量尿酸結晶堆積于腎臟集合管、腎盂和輸尿管所致，鏡下可見管腔內尿酸結晶的沉積形成晶體，或呈雪泥樣沉積物，沉積物可阻塞腎小管，使近端小管擴張，而腎小球結構是正常的，這些沉積物可導致梗阻，即急性腎衰竭，但是如果治療恰當，腎功能是可以恢復的。第三，尿酸性腎結石。鏡下可見尿酸結晶在腎乳頭和集合管內沉積。
  語音時長 1:50”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 1765次

• 痛風可以引起腎臟病變嗎
  痛風是可以引起腎臟病變的，高尿酸血癥主要引起患者的小管間質病變，患者臨床主要表現為尿滲透壓下降、夜尿增多，一般來說，尿蛋白定量小于兩克，以低分子蛋白為主；根據患者有無痛風的多年病史以及臨床表現作出鑒別診斷；當然，如果做腎穿刺，更可以確診。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-10 1903次

• 如何預防高尿酸血癥的發生
  病情分析：預防高尿酸血癥的發生，主要是從日常生活中的細節做起，比如要堅持做有效的運動和鍛煉，減輕體重，增強體質，提高抗病能力。平時還要多飲水，能促進尿酸的排泄，也要避免高脂肪，高嘌呤食物的攝入。意見建議：要注意嚴格戒煙戒酒，養成規律的作息方式，避免勞累，避免熬夜，也要堅持隨診，定期復查相關的指標，預防疾病的發生。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-12 1201次

• 高尿酸血癥
  高尿酸血癥是一種常見的代謝性疾病，主要是因為嘌呤代謝異常引起，尿酸是嘌呤的主要代謝產物。高尿酸血癥的診斷標準是男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。高尿酸血癥可以分為原發性和繼發性兩大類，少數患者可以進一步發展為痛風，出現關節炎、痛風腎以及痛風石等臨床癥狀和陽性的體征。目前本病的病
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-12 12214次

• 如何治療高尿酸血癥
  首先改善生活方式：飲食應以低嘌呤食物為主，嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟等食物攝入，多飲水，戒煙酒，堅持運動，控制體重。其次應用堿化藥物：如碳酸氫鈉。另外避免用使血尿酸升高藥：如利尿劑、皮質激素、胰島素、環孢素、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。還有降尿酸藥：增加尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆，輔助降尿酸藥，如氯
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-10-31 1236次