根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，常可作出診斷。輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無腹肌緊張，同時有血清淀粉酶和（或）尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可以診斷。重癥除具備輕癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且具有局部并發(fā)癥（胰腺壞死、假性囊腫、膿腫）和（或）器官衰竭。由于重癥胰腺炎病程發(fā)展險惡且復(fù)雜，國內(nèi)外提出多種評分系統(tǒng)用于病情嚴(yán)重性及預(yù)后的預(yù)測，其中關(guān)鍵是在發(fā)病48或72小時內(nèi)密切監(jiān)測病情和實驗室檢查的變化，綜合評判。
區(qū)別輕癥與重癥胰腺炎十分重要，因兩者的臨床預(yù)后截然不同。有以下表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)按重癥胰腺炎處置：
1，臨床癥狀：煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點狀等休克癥狀。
2，體征：腹肌強直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征。
3，實驗室檢查：血鈣顯著下降2mmol/L以下，血糖＞11.2mmol/L（無糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。
4，腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
