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• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 2474次

• 急性胰腺炎的禁忌

  對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發作的前三天，盡量地是一個保持一個進食，進水的一個狀態，因為在胰腺炎剛發作的時候，如果是進食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經治療好轉出院之后，一定要嚴格地勸說患者，就是不要喝酒.

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 2235次

• 急性胰腺炎的診斷
  對于急性胰腺炎的診斷主要是根據患者的臨床表現，有關實驗室檢查，還有影像學的檢查。臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷，還要對其病情的發展，并發癥還有愈后做出評估。凡是上腹痛的患者要想到有急性胰腺炎的可能，這一條是診斷急性胰腺炎前提，特別是那些診斷上不清楚的上腹痛或者是給予解痙止痛藥不能緩解的，更有可能是胰腺炎。急性胰腺炎具有典型的一些臨床表現，比如上腹痛或者是惡心嘔吐或者是帶有一些上腹部的壓痛感，還有腹膜刺激征，血清，尿液和腹腔刺激有胰酶含量的增加，圖像檢查顯示有胰腺炎癥或者是手術所見或者是病理檢查，證實有胰腺炎病變，患者在把握了解急性胰腺炎診斷依據之后，還要積極咨詢相關的專家，然后要去醫院做一個正規的檢查，這樣才能夠更加準確的診斷。
  語音時長 1:33”
  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-11-21 2973次

• 急性胰腺炎的診斷
  根據典型的臨床表現和實驗室檢查，常可作出診斷。輕癥的患者有劇烈而持續的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發熱、上腹部壓痛，但無腹肌緊張，同時有血清淀粉酶和（或）尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可以診斷。重癥除具備輕癥急性胰腺炎的診斷標準，且具有局部并發癥（胰腺壞死、假性囊腫、膿腫）和（或）器官衰竭。由于重癥胰腺炎病程發展險惡且復雜，國內外提出多種評分系統用于病情嚴重性及預后的預測，其中關鍵是在發病48或72小時內密切監測病情和實驗室檢查的變化，綜合評判。區別輕癥與重癥胰腺炎十分重要，因兩者的臨床預后截然不同。有以下表現應當按重癥胰腺炎處置：1，臨床癥狀：煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點狀等休克癥狀。2，體征：腹肌強直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征。3，實驗室檢查：血鈣顯著下降2mmol/L以下，血糖＞11.2mmol/L（無糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。4，腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
  語音時長 1:55”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-07 1379次

• 如何診斷急性胰腺炎
  病情分析：急性胰腺炎的診斷主要是根據患者的臨床癥狀同時結合血清學檢查和影像學檢查進行診斷。急性胰腺炎患者其發病一般比較急，主要表現為腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發熱等，血清學檢查可見血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可見胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見建議：對于急性胰腺炎的治療，一定要及時到醫院就診，以免延誤診治，在胰腺炎急性發作期應當在禁食一段時間，避免進食以后加重胰腺的負擔，即使病情平穩以后，也要注意保持良好的飲食及生活習慣。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 1001次

• 重癥急性胰腺炎的診斷標準是怎樣的
  病情分析：有暴飲、暴食、外傷、手術、腎衰竭等誘發因素；原有膽道疾病的患者突然發生持續性的上腹部劇痛，血象和尿素氮明顯升高，血鈣低于正常，血、尿淀粉酶明顯升高或突然又降低；如果腹腔診斷性穿刺發現腹水為血性，腹水中淀粉酶升高；病情復雜、診斷不明的急腹癥患者，經內科治療后病情仍無好轉，甚至惡化。意見建議：發生急性胰腺炎時，要及時到醫院就診、住院治療。有糖尿病的患者，應該積極治療糖尿病控制血糖。有膽道疾病要積極治療，消除發生胰腺炎的誘因。不要服用益生菌，可能會導致腸道致命性局部缺血。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-30 1101次

• 急性胰腺炎的診斷標準
  急性胰腺炎是消化系統的常見急癥，其診斷標準主要包括臨床癥狀、血清酶學變化及影像學檢查三個方面。1、臨床癥狀：臨床癥狀方面，患者通常表現為急性上腹痛，疼痛部位多位于左上腹，可向背部放射，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。嚴重者可出現腹膜刺激征，如腹部壓
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-11 0次

• 急性胰腺炎的護理診斷
  一、疼痛，腹痛與胰腺及周圍組織嚴重水腫和出血壞死有關，這種情況下需要臥床休息，降低機體的代謝率，減輕疼痛，應采取彎腰屈膝側臥位，防止墜床，同時要禁飲食，還要胃腸減壓，減輕胰腺分泌，減輕腹痛腹脹。二、活動無耐力，主要是因為與頻繁嘔吐導致失水，電解質丟失有關，要求患者嘔吐時要協助其坐起或側臥頭偏向一次，
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 1891次