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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 4334次

• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23039次

• 慢性阻塞性肺疾病診斷標準是什么
  慢性阻塞性肺病的診斷根據臨床表現、危險因素、接觸史以及體征和實驗室檢查綜合資料進行分析。COPD的主要癥狀是咳嗽咳痰、伴或者不伴有呼吸困難，診斷的一個必備條件就是存在不完全可逆性的氣流受限，肺功能測定是COPD診斷的金標準，用支氣管舒張劑和測定FEV1比FVC小于百分之七十就可以確定為不完全可逆性氣流受限.
  語音時長 00:52”
  龐加磊 主治醫師南京市胸科醫院

  2018-05-25 2798次

• 慢性阻塞性肺疾病診斷標準是什么
  慢性阻塞性肺疾病主要根據吸煙的高危因素、臨床癥狀、體征及肺功能檢查等，排除了可以引起類似癥狀和肺功能改變的其他疾病，綜合分析來確定的。肺功能檢查見持續的氣流受限是慢性阻塞性肺疾病診斷的必備條件，吸入氣管擴張劑以后，第一秒用力呼氣容積比用力肺活量，如果小于0.7的話可以確定存在氣流受限的一個界限。
  語音時長 01:01”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-05-30 1582次

• 慢性阻塞性肺疾病的診斷標準是怎樣的
  病情分析：首先病史有反復的咳嗽，咳痰，伴有喘息，聽診雙肺可聞及哮鳴音，呼吸音減弱。其次肺功能檢查提示，fev1比fvc小于70%，提示氣道氣流受限。意見建議：慢阻肺的治療分為穩定期和急性期，穩定期主要是吸入噻托溴銨粉吸入劑來持續擴張氣道。平時要嚴格的戒煙，注意加強防護，避免著涼，必要時可以接種以免。急性加重期建議應用快速的緩解氣道痙攣的藥物，抗感染治療是核心。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-15 1503次

• 慢性阻塞性肺疾病的檢測標準是怎樣的
  病情分析：慢阻肺病人檢測標準：有吸煙等高危因素史，有慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息、胸悶等臨床癥狀，還有桶狀胸、兩肺呼吸音減弱、呼氣相延長等體征。行肺功能檢查，吸入支氣管擴張劑后，FEV1/FVC小于70%，可確定為持續氣流受限。即可明確診斷。意見建議：慢阻肺病人一般起病緩慢，病程較長，早期可以沒有自覺癥狀。常早晨咳嗽咳痰明顯。在活動后會出現氣短或呼吸困難。病情加重時會出現胸悶喘息，食欲下降等。故應及早就醫，并行肺功能檢查，以明確診斷。
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-02-14 1501次

• 慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷有哪些
  慢性阻塞性肺疾病鑒別診斷主要有以下四個方面：一、應當與哮喘進行鑒別，慢性阻塞性肺疾病多為中年發病，癥狀緩慢進展，都有長期吸煙史。而哮喘多為早年發病，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀比較明顯，可有過敏史，鼻炎或濕疹史，也可以有哮喘家族史。二，應當與其他引起慢性咳嗽、咳痰癥狀的疾病相鑒別，如支氣管擴張、肺
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 404次

• 慢性阻塞性肺疾病康復辦法
  慢性阻塞性肺疾病康復：第一，需要教育和勸導患者戒煙。因職業環境有粉塵的、刺激性氣體所致的，要脫離污染的環境。第二，要使用藥物，如支氣管擴張劑等。第三，使用糖皮質激素和祛痰劑。這些藥物是需要長期的服用，比如支氣管擴張劑、β2受體激動劑，還有糖皮質激素，如福莫特羅、布地奈德。祛痰藥，如果有咳嗽、咳痰，要
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 160次