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• 收縮性心力衰竭是什么

  收縮性心力衰竭是指由各種原因?qū)е碌男呐K收縮功能障礙引起來的心功能衰竭，也就是因?yàn)樾呐K的收縮功能嚴(yán)重的下降，使心臟的排血量明顯的下降，使供應(yīng)到身體各個(gè)臟器的血液明顯的減少，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。首先心臟供血明顯的減少或者不足的臨床表現(xiàn)為乏力、氣短，各個(gè)臟器的功能都是明顯下降的。另外同時(shí)可能還伴有心室的擴(kuò)大，做超聲心動(dòng)圖可以發(fā)現(xiàn)左心室是擴(kuò)大的，心臟的射血分?jǐn)?shù)是明顯下降的，射血分?jǐn)?shù)正常是50%-70%，這時(shí)射血分?jǐn)?shù)是小于50%的。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-03 1941次

• 什么是收縮性心力衰竭

  心力衰竭是由于心臟泵功能發(fā)生問題，泵功能包括向外射血的功能，將心腔內(nèi)的血泵到主動(dòng)脈，再送到外周供應(yīng)的各個(gè)組織器官。心臟在將血液打向外周時(shí)，需要進(jìn)行強(qiáng)力的收縮，這個(gè)過程發(fā)生了問題，叫收縮性心力衰竭。同時(shí)心臟要接收外周血液回流心臟，回流心臟的過程心臟要進(jìn)行舒張，壓力要降下來，心腔再打開，外周血液回流到心臟，這個(gè)過程如果發(fā)生障礙，叫舒張功能障礙。舒張功能障礙會(huì)出現(xiàn)外周血液回流不了心臟，從而發(fā)生瘀滯，會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、消化道淤血腫脹，出現(xiàn)消化功能障礙，還有肝臟腫大。肺部的血液不能回流心臟，會(huì)發(fā)生呼吸困難、咳嗽、咯血等。收縮功能障礙主要是心臟血液不能達(dá)到外周，出現(xiàn)外周組織器官缺血、缺氧的表現(xiàn)，首先是勞累性呼吸困難、勞力受限，患者的活動(dòng)耐力明顯下降，還有胸悶、乏力、氣短等。

  

  02:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-14 2241次

• 頑固性心力衰竭的診斷。
  ?首先，一定要尋找臨床背景引起頑固性心力衰竭的疾病，主要有冠心病，患者伴有多發(fā)性心肌梗死，心肌纖維化和乳頭肌功能不全。心肌病患者，尤其是擴(kuò)張型心肌病患者晚期。風(fēng)濕性多瓣膜病，伴有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓患者，要識(shí)別心力衰竭加重的誘因，常見的誘因是因?yàn)槿毖腥荆焖傩穆墒С＃窈腕w力負(fù)荷過重，肺栓塞，未控制好的高血壓，水鈉潴留等。
  語音時(shí)長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-09 1479次

• 頑固性心力衰竭的治療
  心力衰竭是指各種的心臟病犯了嚴(yán)重階段的一種臨床癥候群，頑固性心力衰竭就是心力衰竭的癥狀和臨床狀態(tài)未能得到改善甚至惡化，這部分能預(yù)后非常的差，而對(duì)于這一部分的治療主要分為兩個(gè)方面，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是非藥物治療.首先藥物治療應(yīng)用acei或者arb類藥物，比如依那普利、卡托普利、培哚普利，再就是厄貝沙坦、纈沙坦等等這些藥物來改善心肌重塑，抑制心臟的擴(kuò)大，從而改善心臟的射血分?jǐn)?shù)，導(dǎo)致生活質(zhì)量可以有明顯的改善，血漿腦鈉素和心力衰竭導(dǎo)致的死亡率也會(huì)顯著的下降，第二的藥物就是β受體阻滯劑，比如說美托洛爾，比索洛爾，卡維地洛，這類藥物可以改善心力衰竭患者的臨床狀況和左心室的功能，明顯降低死亡率，所以說在心力衰竭患者中β受體阻滯劑如果合適的情況下需要及時(shí)加用，甚至早期達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量是最好的方法。第三就是利尿劑，因?yàn)轭B固性心力衰竭最常伴有頑固性的水腫，而且對(duì)于利尿劑并不敏感，需要大劑量的強(qiáng)效利尿劑或者是利尿劑聯(lián)合治療，才能治療這個(gè)頑固性的心力衰竭，有一部分人可以出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥，這部分人可以應(yīng)用對(duì)鈉沒有影響的利尿藥，再就是我們還可以應(yīng)用甘露醇或者是小劑量的多巴胺來增加尿量，減輕水腫緩解癥狀。第四就是正性肌力藥物比如說磷酸二酯酶抑制劑，還有一些藥物如說左西孟旦，一種鈣離子增敏劑，這些藥物都可以擴(kuò)張血管，增加心肌收縮力，這些是最常用的藥物治療。非藥物治療最終還可以考慮心臟移植治療來達(dá)到根本的治療.
  語音時(shí)長 2:52”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1902次

• 頑固性失眠咋辦
  頑固性失眠可以口服鎮(zhèn)靜催眠藥，如地西泮片、氯硝西泮、奧氮平、米氮平、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、多慮平等，不過這類藥物都有依賴性，不可長期應(yīng)用。可配合中成藥如安神定志丸、棗仁安神膠囊、七葉安神片、解郁安神膠囊等。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 2002次

• 怎么判斷舒張性心力衰竭
  病情分析：舒張性心力衰竭是由于左心室松弛能力受損，導(dǎo)致左心室舒張末期壓力增高的一種心力衰竭，判斷舒張性心力衰竭，主要根據(jù)患者的癥狀，患者容易出現(xiàn)疲乏無力，心率加快，呼吸困難，下肢水腫。另外，通過超聲心動(dòng)圖檢查等可以明確診斷。意見建議：舒張性心力衰竭的患者需要應(yīng)用利尿藥物、擴(kuò)血管的藥物進(jìn)行治療。另外，還需要根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行積極的治療，促進(jìn)疾病的康復(fù)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-05 1602次

• 頑固性失眠
  頑固性失眠表現(xiàn)為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環(huán)，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質(zhì)。2.晚餐過晚進(jìn)食或是晚餐吃得過飽。3.過分節(jié)食，晚餐幾乎不吃，導(dǎo)致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對(duì)食物敏感而引起消化道不適。4
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6080次

• 何謂心力衰竭
  心力衰竭就是心臟功能極度減弱，如果不及時(shí)搶救讓患者從衰竭中解脫出來就有生命危險(xiǎn)。心肌因種種原因收縮無力不能噴射足夠的血液到外周的血管中，滿足全身組織代謝的需要時(shí)，就會(huì)發(fā)生心力衰竭，心力衰竭的臨床表現(xiàn)是氣急、頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身浮腫，心率快而弱、脈搏細(xì)弱，甚至摸不到，嬰幼兒起病常急驟而煩躁不安，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 47次