右心衰竭的體征

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醫生主講實錄

右心衰竭的體征,它主要有四個方面內容:

首先是水腫,靜脈壓力升高使軟組織出現水腫,表現為身體低垂部位的對稱性凹陷性水腫,亦可表現為胸腔積液,以雙側多見,單側以右側多見,可能與右膈下肝瘀血有關,因胸膜靜脈部分回流至肺靜脈,胸腔積更多見于全心衰竭。

第二、頸靜脈搏動征,頸靜脈怒張,充盈,是右心衰竭的主要體征,肝頸靜脈反流征陽性更具特征性。

第三、肝臟腫大,肝瘀血腫大常伴有壓痛,可致心源性肝硬化。

第四、心臟體征,除了基礎心臟病的相應體征,可以心臟顯著擴大,還出現三尖瓣關閉不全的反流性雜音。

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