肝性腦病患者在飲食上要注意哪些

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醫生主講實錄

傳統的觀念認為,限制蛋白飲食可以減少腸道產氨,防止肝性腦病的惡化,但近年來研究發生,肝硬化,肝性腦病患者常常伴有營養不良,嚴格限制蛋白攝入雖能防止血氨升高,但可是患者的營養狀況進一步惡化,加重肝損害,增加死亡的風險,而正氮平衡有利于肝細胞再生及肌肉組織對氨的脫毒能力。 

蛋白總蛋白種類以植物蛋白為主,其次是牛奶蛋白,因植物蛋白含甲硫氨酸和芳香族氨基酸較少,而支鏈氨基酸較多,且能增加糞氮的排出,同時植物蛋白中含有非吸收的纖維素,經腸菌萬酵解產酸有利于氨的排出,盡量避免用動物蛋白,口服或靜脈補充必需的氨基酸及支鏈氨基酸的有利于調整氨基酸比例的平衡,促進正氮平衡,增加患者對蛋白的耐受性,同時要予足夠的熱量,以糖類為主,不能進食者可以予鼻飼,必要時可給予靜脈營養補充。

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