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• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往會同時合并有嚴重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過腹壁的穿刺，可以把腹水引出來。但是如果說病因沒有祛除的話，腹水很快會再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會引起浮腫。然后腹腔內頭蛋白漏到腹腔當中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過早期的治療，避免肝硬化的繼續發展，避免發展到腹水這一步。因為我們臨床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴重的時期了。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19653次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3948次

• 肝硬化產生腹水的原因
  肝硬化有多種的病因所造成，肝硬化一旦產生腹水，說明患者的病情就比較嚴重了，而且癥狀也會比較明顯。肝硬化產生腹水的原因，主要包括以下幾個方面：第一、肝硬化會導致門脈高壓的出現，門脈高壓容易形成腹水。第二、肝硬化因為肝功能的損傷，患者的一些激素代謝水平會出現異常，會導致水鈉潴留的形成，所以也會產生腹水。第三、肝功能的損傷之后，患者的蛋白合成功能會受到影響，因此容易出現低蛋白血癥，低蛋白血癥容易導致腹水的產生。所以，肝硬化出現腹水之后，我們要給予積極的治療。首先就是肝硬化病因的治療，然后要給予適當的處理腹水，如果腹水量大，可以放腹水治療，也可以適當使用利尿劑來減少腹水，還可以輸注人血白蛋白來糾正低蛋白血癥，減少腹水。
  語音時長 1:11”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-02-23 1755次

• 肝硬化產生腹水的機制
  1、靜脈回流受阻以致肝淋巴生成增多，過多淋巴經肝表面和肝酶抑制腹腔形成腹水。2、門靜脈高壓造成所屬毛細血管血壓升高，腸壁以及腸系膜水腫，繼而水腫液漏入腹腔內。3、大量腹水形成后，有效循環血量減少，醛固酮分泌增多導致繼發性鈉水潴留，加重腹水形成。4、肝硬化時，肝功能障礙導致血漿清蛋白合成減少，發生低蛋白血癥也能促進腹水形成。
  語音時長 1:05”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 10269次

• 肝硬化產生腹水的機制是什么
  病情分析：肝硬化產生腹水的機制主要是低蛋白血癥，門靜脈高壓，有效循環血容量不足等等綜合因素導致的。對于肝硬化患者產生腹水提示處于失代償期，這時患者的肝功能較差，需要積極的治療。意見建議：失代償期肝硬化患者需要到正規醫療機構的感染科或肝病科去就診。并且飲食中需要低鹽低脂，不要吃堅硬粗糙的食物。需要規律的服用藥物，病情穩定的情況下需要定期門診隨訪。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2021-04-22 2204次

• 肝硬化腹水產生的機制是什么
  肝腹水是肝功減退以及門靜脈高壓共同作用的結果，是肝硬化失代償階段最突出的臨床表現，它涉及的機制，一是門靜脈高壓腹腔內的血管床靜水壓增高，組織液回收減少漏入腹腔，形成腹水的決定性因素，二是有效循環血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統激活，腎小球濾過率降低，排鈉排尿量減少等。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 2502次

• 肝硬化患者腹水的護理
  肝硬化患者出現腹水癥狀，一般都是晚期肝硬化病人失代償期的表現，所以治療護理尤為重要，治療主要是對癥治療，減少病人痛苦，出現腹水原因主要是低蛋白血癥造成的，所以要給予20%人血白蛋白靜點，減少腹水生成。肝硬化腹水病人護理主要有，限制鈉鹽攝入在每天0.5克，病情好轉，腹水消退后，馬上調整飲食，每天可以進
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-03-15 4352次

• 肝硬化腹水患者的護理措施
  肝硬化腹水患者的護理是特別重要，可以幫助減緩患者的病情，首先要限制水和鈉的攝入量，則容易加重腹水的癥狀。再來肝硬化腹水的患者，常常存在比較嚴重的低蛋白血癥，是由于肝臟合成白蛋白的能力減弱所導致，會導致血漿膠體滲透壓的下降，所以會出現腹水和水腫的情況。這個時候給患者補充一些優質的蛋白質是特別有必要，可
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 138次