壞死性小腸結腸炎的出院標準及二期手術

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醫生主講實錄

通常行低位小腸造瘺或者結腸造瘺的患兒,待感染控制后,能耐受喂養,全部經口、胃腸道營養,而且造瘺口丟失比較少,體重能穩定增加的情況下可以出院隨訪。

多數小腸中高位造瘺的壞死性小腸結腸炎患兒,因造瘺口丟失多,雖然可以經口胃腸道進行喂養,但是不能耐受或者體重不增加,則不能帶造瘺出院,需要繼續在醫院進行治療,并進行一定的靜脈營養支持。

對于造瘺術后能耐受腸道喂養,體重增加,出院隨訪者可在腸造瘺術后三個月體重增加至五公斤以上后返回再手術,行造瘺關閉術,期間可進行遠端腸管灌注,如果小腸中高位造瘺或者患兒不能完全耐受腸道喂養,三到四周體重不增加,可在造瘺術后四到六周提早關閉造瘺。

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