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壞死性小腸結腸炎的預防及預后

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醫(yī)生主講實錄

第一,有關預防的研究目前認為母乳喂養(yǎng)對預防NEC具有一定的保作用,臨床實驗與動物實驗均提示母乳對腸道有保護作用,可以降低早產(chǎn)兒壞死性小腸結腸炎的發(fā)病率,但其機制尚不明確,需要更深入的研究。

第二,預防方法是喂養(yǎng)量與方式可能會對此病的發(fā)病造成影響,目前建議對早產(chǎn)兒腸道喂養(yǎng)應采取限制措施,微量喂養(yǎng),每公斤體重每天2-24ml,并不增加此病的發(fā)病風險,但是早產(chǎn)兒生后十天內超過微量喂養(yǎng)值將顯著增加此病的發(fā)病風險。

第三,益生菌的使用,最近的一些臨床研究發(fā)現(xiàn)服用益生菌可以降低壞死性小腸結腸炎的發(fā)病率。

關于此病的預后患兒總體存活率已得到明顯提高,但是不同地區(qū)及醫(yī)療中心的治愈率仍有很大差異,此病存活患兒中,特別是極低出生體重兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲滯的危險增加,特別在接受外科干預的患兒中概率更高,可能與更嚴重的病情有關。

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