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多發性大動脈炎的治療

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醫生主講實錄

?多發性大動脈炎應該去血管外科或者是風濕免疫科就診。治療包括手術治療和非手術治療。治療的原則就是盡量恢復遠端動脈的血流,改善臟器和肢體的血供,減少臟器和肢體的缺血壞死,保證患者的生活質量。

多發性大動脈炎的活動期或者早期患者,主張進行保守治療。臨床上主要根據血沉來判斷大動脈炎的活動情況。血沉尚為正常者,應盡量采取保守治療。保守治療主要有糖皮質激素,可以對抗炎癥,如口服強的松、地塞米松等。如果激素治療效果不佳,還可以考慮應用免疫制劑,如硫唑嘌呤等進行治療。還可以用一些抗血小板藥物,例如拜阿斯匹林。

如果合并腦和肢體缺血的患者,可以用擴血管藥物,改善血液循環如卡托普利。

多發性大動脈炎一般病情穩定后,才考慮手術治療。手術原則是力爭在臟器功能尚未喪失時進行動脈重建,以恢復臟器的血液供應,防治臟器的缺血壞死。

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