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• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現為抑郁，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現，是經肺呼出或經皮膚散發出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經系統體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發生時病人可出現視力障礙，失明為主要臨床表現。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 6403次

• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細胞癌等肝硬化并發癥。一般出現在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進明顯的病人可以出現血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-30 2169次

• 肝硬化合并肝性腦病的醫囑說明
  患者需要限制蛋白質攝入量，昏迷時進食蛋白質，神志清醒之后增加蛋白質，穩定一周之后每天給予40-60g蛋白質，飲食當中每日供應熱量要達到5000-6700，碳水化合物是主要食物。昏迷者鼻飼時可用25%的葡萄糖注射液，每天補充3-6g必須氨基酸和維生素，口服乳果糖注射液30-45ml每天三到四次，每日調整劑量是以每天排2-3次軟便為最好的，昏迷者用乳果糖口服液300ml加水700ml調成溶液1000ml通過直腸導管保留灌腸，每天四到六次，神志清楚之后改為口服。需要用青霉素的要做這青霉素皮試，昏迷初期一開始一小時可以用鳥氨酸門冬氨酸注射液80ml，每6小時用40ml，注意不能超過200，酸中毒和腎功能不全的時候不要使用精氨酸注射液。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 2790次

• 肝硬化合并腹水的醫囑
  肝硬化合并腹水，因為腹水的出現標志著肝硬化的患者已經到了病情的晚期比較重的情況，所以在護理的時候一般是要給一級護理，就是護理級別比較高的。然后就是其他的內科護理常規要進低鹽的軟食，因為腹水的時候我們為了緩解患者的腹脹，會可能給一些利尿劑，這個時候可以給予螺內酯和呋塞米兩種一塊使用。另外，就是有低血鉀的患者給予氯化鉀片口服，還有就是保肝的谷胱甘肽片，再就是腺苷蛋氨酸腸溶片和注射液都是可以用的。再就是維生素類的藥，包括維生素k1，,復合維生素b，還有維生素e，需要檢查的項目包括血尿常規，血型，24小時尿鈉排出，尿鈉、尿鉀比值，大便常規，肝腎功能電解質，甲胎蛋白，腹腔穿刺術，根據具體的情況可以查腹水里面的抗酸桿菌和分枝桿菌等等。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 2260次

• 肝硬化患者導致的肝性腦病該如何處理
  病情分析：肝硬化患者一旦出現肝性腦病，首先去除誘因，然后根據病人不同情況，進行不同的治療，首先要降低血氨，可以給病人口服一些乳果糖，減少腸道的血氨吸收，還可以給門冬氨酸、鳥氨酸、乙酰谷氨酰這一類的藥物。意見建議：肝性腦病是一種中樞神經系統功能障礙綜合征，以嚴重肝病引起的代謝紊亂為基礎。積極配合醫生的治療，每天按時服藥，平時注意保暖，盡量不讓自己感冒。
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2020-06-30 1601次

• 肝硬化合并膽囊息肉為什么
  病情分析：在臨床上患有肝硬化的病人出現合并膽囊息肉的情況大多數是由于平時的不良飲食習慣和生活習慣造成的，另外也有可能是肝硬化對膽囊部位造成的刺激所引起的疾病，期間病人經常會出現腹部疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人要及時的到醫院做一個肝膽部位的B超檢查來進行診斷。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-14 1604次

• 肝硬化合并肝癌的表現
  第一，肝區疼痛，這是最常見的癥狀，疼痛有時候是間歇性有時候是持續性，鈍痛或者脹痛。是由于癌細胞迅速生長，肝胞膜包緊所導致，當腫瘤侵犯隔間的時候疼痛可放射至右肩或右背部，向右后生長的腫瘤，可導致右腰痛。第二，消瘦，包括乏力消瘦，全身衰弱，這也是肝癌的癥狀表現。晚期少數病人可表現為惡病質狀態。第三，是發
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 557次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀
  肝硬化性肝性腦病是指由于嚴重的肝臟疾病或者門體分流引起的代謝紊亂，導致中樞神經系統失調，出現智力和精神障礙的疾病，是門體分流性腦病嚴重的并發癥，它往往是在上消化道出血、高蛋白飲食、大量放腹水、便秘、低血糖的情況下誘發肝性腦病的產生。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-09-03 5761次