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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13598次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5120次

• 慢性腎盂腎炎的處理
  慢性腎盂腎炎一般情況下患者的一般狀態(tài)不會太差，對于比較輕的一般患者可給予內(nèi)科護理常規(guī)，二級護理和三級護理，普通的飲水，黃敏沙星或是復(fù)方磺胺甲硝唑進行藥物治療，就是選擇阿莫西林膠囊或是頭孢克肟進行抗感染，碳酸氫鈉糾正酸中毒，堿化尿液，如果是需要選擇這個靜脈注射的抗生素的話，可以選擇氧氟沙星或者是頭孢哌酮鈉。還有就是比較重的時候可選擇美洛培南，需要進步完善的檢查包括這一個血常規(guī)，尿常規(guī)，糞常規(guī)，全套血生化檢查，糖耐量實驗血免疫，清潔中段尿常規(guī)菌落技術(shù)和藥敏感實驗，清潔中段尿高滲培養(yǎng)，還有就是尿著抗體包裹細菌，尿液視黃醇結(jié)合蛋白，尿免疫，尿滲透壓，尿比重，雙腎輸尿管膀胱前列腺b超，靜脈腎盂造影，逆行尿路造影，排泄性尿路造影等等的一些輔助檢查。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1336次

• 腎盂腎炎處理方法
  慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因之一，因此，合理、有效、規(guī)范的治療非常重要。通常來說，腎盂腎炎處理方法包括如下:一、一般治療。在日常的生活中，患者要注意個人衛(wèi)生，增強體質(zhì)，這樣才能提高機體抗病能力，要鼓勵多飲水，勤排尿，清淡飲食。如果尿路刺激癥狀比較明顯時，可以口服碳酸氫鈉。可以起到凈化尿液，減輕癥狀的作用。二、要糾正引起慢性腎盂腎炎復(fù)雜因素。如果出現(xiàn)有尿路解剖和功能異常，比如尿路結(jié)石、梗阻、畸形等等，這些因素是導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作并且難以控制的原因，因此，應(yīng)該積極利用手術(shù)或者其他手段盡早解除梗阻。三、抗感染治療。對于反復(fù)發(fā)作者強調(diào)治療之前一定要進行細菌培養(yǎng)，確定病原菌，這樣才能夠有針對性的治療。如果患者治療以后病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)該再次復(fù)查中段尿培養(yǎng)，避免再次出現(xiàn)感染或者復(fù)發(fā)。常用的藥物一般為頭孢菌素類、青霉素類或者喹諾酮類，也可以采用兩種藥物聯(lián)合治療。
  語音時長 02:05”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-29 1310次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3104次

• 腎盂腎炎多久轉(zhuǎn)為慢性
  病情分析：腎盂腎炎一般情況下，三個月或者六個月左右即可轉(zhuǎn)為慢性，腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。患有急性腎盂腎炎會引起出現(xiàn)血尿，腰痛，尿蛋白增高以及發(fā)燒癥狀，沒有積極治療或者經(jīng)久不愈就可轉(zhuǎn)為慢性。意見建議：患有腎盂腎炎，應(yīng)當正確使用青霉素類藥物和氫氯噻嗪，環(huán)磷酰胺，潑尼松龍，硫唑嘌呤等對應(yīng)的藥物治療。康復(fù)期間，要多鍛煉身體，增強體質(zhì)。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-07 402次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎的護理
  慢性腎盂腎炎的主要護理措施包括如下：一，飲食護理，進食清淡，富含維生素的飲食，鼓勵患者多飲水以增加尿量，促進炎癥排出，減輕尿道刺激癥狀。二，發(fā)熱，泌尿系統(tǒng)癥狀明顯者，應(yīng)適當臥床休息，加強基礎(chǔ)護理保持皮膚粘膜的清潔。三，按照醫(yī)囑及時給與抗菌藥物治療，要注意觀察藥物療效及副作用。四，要正確指導(dǎo)患者，留取
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 189次