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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現問題。而腎盂出現的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現癥狀包括反復的發熱、腰痛，尿檢里面會出現白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 13743次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5271次

• 慢性腎盂腎炎的處理
  慢性腎盂腎炎一般情況下患者的一般狀態不會太差，對于比較輕的一般患者可給予內科護理常規，二級護理和三級護理，普通的飲水，黃敏沙星或是復方磺胺甲硝唑進行藥物治療，就是選擇阿莫西林膠囊或是頭孢克肟進行抗感染，碳酸氫鈉糾正酸中毒，堿化尿液，如果是需要選擇這個靜脈注射的抗生素的話，可以選擇氧氟沙星或者是頭孢哌酮鈉。還有就是比較重的時候可選擇美洛培南，需要進步完善的檢查包括這一個血常規，尿常規，糞常規，全套血生化檢查，糖耐量實驗血免疫，清潔中段尿常規菌落技術和藥敏感實驗，清潔中段尿高滲培養，還有就是尿著抗體包裹細菌，尿液視黃醇結合蛋白，尿免疫，尿滲透壓，尿比重，雙腎輸尿管膀胱前列腺b超，靜脈腎盂造影，逆行尿路造影，排泄性尿路造影等等的一些輔助檢查。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 1365次

• 腎盂腎炎處理方法
  慢性腎盂腎炎是導致終末期腎病的主要原因之一，因此，合理、有效、規范的治療非常重要。通常來說，腎盂腎炎處理方法包括如下:一、一般治療。在日常的生活中，患者要注意個人衛生，增強體質，這樣才能提高機體抗病能力，要鼓勵多飲水，勤排尿，清淡飲食。如果尿路刺激癥狀比較明顯時，可以口服碳酸氫鈉。可以起到凈化尿液，減輕癥狀的作用。二、要糾正引起慢性腎盂腎炎復雜因素。如果出現有尿路解剖和功能異常，比如尿路結石、梗阻、畸形等等，這些因素是導致慢性腎盂腎炎反復發作并且難以控制的原因，因此，應該積極利用手術或者其他手段盡早解除梗阻。三、抗感染治療。對于反復發作者強調治療之前一定要進行細菌培養，確定病原菌，這樣才能夠有針對性的治療。如果患者治療以后病情好轉，應該再次復查中段尿培養，避免再次出現感染或者復發。常用的藥物一般為頭孢菌素類、青霉素類或者喹諾酮類，也可以采用兩種藥物聯合治療。
  語音時長 02:05”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-05-29 1344次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應根據患者的臨床表現及相關的輔助檢查進行診斷。患者多表現為小管功能的損害，部分患者可出現細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現，如腎盂擴張及其表面腎實質瘢痕形成或萎縮，腎實質變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發作時抗生素治療總療程不應當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規和尿細菌培養，共6個月。如果通過檢查依然發現尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎的護理
  慢性腎盂腎炎的主要護理措施包括如下：一，飲食護理，進食清淡，富含維生素的飲食，鼓勵患者多飲水以增加尿量，促進炎癥排出，減輕尿道刺激癥狀。二，發熱，泌尿系統癥狀明顯者，應適當臥床休息，加強基礎護理保持皮膚粘膜的清潔。三，按照醫囑及時給與抗菌藥物治療，要注意觀察藥物療效及副作用。四，要正確指導患者，留取
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 189次