原發(fā)性肝癌如何診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

原發(fā)性肝癌簡(jiǎn)稱(chēng)肝癌,是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、全身及消化道的癥狀,一般情況下肝癌出現(xiàn)了典型的癥狀診斷并不困難,但往往已不是早期,所以還是中年以上,特別是有肝病病史的病人。如有原因不明的肝區(qū)疼痛、消瘦、進(jìn)行性肝臟增大應(yīng)及時(shí)做詳細(xì)的檢查,超聲等影像學(xué)檢查和AFP的檢查有助于早期診斷,甚至可以檢出無(wú)體征的微小或者小肝癌,AFP大于等于四百微克每升,持續(xù)性增高,并能排除妊娠,活動(dòng)性肝病,生殖腺胚胎源性腫瘤等可以考慮肝癌的診斷。

另外超聲是目前有較好診斷價(jià)值的非侵入性檢查方法,可以用作高發(fā)人群中的普查工具。再就是CT,CT檢查分辨率比較高,診斷符合率高達(dá)90%以上。再就是核磁共振檢查,其診斷價(jià)值與CT相仿,對(duì)良惡性肝內(nèi)占位病變,特別血管瘤的鑒別優(yōu)于CT。

再就是選擇性的肝動(dòng)脈造影,診斷正確率可以高達(dá)95%,對(duì)血管豐富的一種癌腫分辨率低限約0.5厘米,但是由于是創(chuàng)傷性檢查,只有在必要的時(shí)候才考慮采用。

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