腎上腺皮質功能減退癥應如何治療

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醫生主講實錄

?一、基礎治療。平時禁高鈉飲食,替代療法可以服氫化可的松20-30mg/天,或潑尼松5-7.5mg,應清晨服總劑量的2/3,下午服1/3,如不能糾正乏力、疲倦和低鈉血癥,則可以加用小劑量的鹽皮質激素。

二、急性皮質功能危象的治療。在輕度應激時,每日增加氫化可的松50mg左右,不能口服者,可以靜脈滴注給藥。重度急性腎上腺危象多危及生命,必須及時搶救,可補充鹽水,在前兩天,應迅速補充2-3L/天的鹽水。糖皮質激素需立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酸氫化可的松100mg,使血漿皮質醇濃度達到正常人在發生嚴重應激時的水平,以后可逐漸減量,并可改為口服服藥。

三、病因治療,如免疫抑制劑,抗結核治療等。

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