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• 帕金森病人手術前后如何調整用藥

  接受DBS治療的帕金森氏病患者的治療目標是延緩疾病的癥狀，然后控制病情的進展，另外延遲病人達到晚期的一個年限，盡量避免推遲，減少藥物的不良反應和并發癥。那么DBS，也就是我們腦起搏器術后用藥，盡量以減少藥物用量為原則，同時也應該把藥物的副作用，還有節省患者的花費，作為一個術后的重要目標。帕金森氏病接受腦起搏器治療以后，術后清醒的時候就可以吃飯了，吃飯的同時就可以同時使用抗帕金森氏病的藥物，因為我們有些時候，在安裝起搏器之前，當天是要求停用藥物的，這樣停藥的時候，對于我們起搏器的安裝，有一定的指導作用，一般來講在術后2到4周左右，安裝完起搏器，腦水腫可能就消退了，這個時候就可以考慮開機。所謂的開機就是把起搏器打開，讓它發揮它的功能，一般來講術后3到6個月左右，就可以進行藥物的調整，那么藥物調整要很緩慢，那么吃藥的過程中，經有可能會導致運動不能，淡漠加重等情況的惡性綜合征，所以我們在安裝完起搏器的時候，停藥或者減藥的過程中，一定要緩慢，而且盡量不要同時停好幾種藥物，盡量一種一種藥物的停止，另外一種藥物的停止，也不要同時突然很大劑量的，我們應該在同一種藥物基礎上，逐漸緩慢地減量來調整，所以安裝完腦起搏器以后，這種停藥或者減藥過程是很緩慢，很慎重的，需要在醫生的指導下進行。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-24 2445次

• 急性腎衰竭常有哪些治療方案

  作為急性腎功能衰竭的治療，首要的治療方案，維持生命體征平穩，不管怎么樣的治療，你要保命。第二，盡快的查明這個引起腎功能衰竭的原因，那么你根據它的原因，你比如說低血容量休克，那么你去補充血容量，藥物中毒，引起的腎臟功能衰竭，那么就減少它的藥物，或者是應用它的對抗劑或者是去除藥物的影響。那么腎后性的，那比如說你梗阻了，你解除梗阻，那么根據各個情況，引起它腎臟功能衰竭的原因不一樣，還是以治療病因為主。那么其次，就是有些醫療措施，會保護他的腎臟功能，減緩病因所引起對它損害的程度，那么這樣的一個治療措施。

  

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  李州利 主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-08 4534次

• 如何調整雙相障礙治療方案
  第一，進行療效評估，急性期治療每兩周要隨訪一次，做好療效評估，采用量表的評估方式。一般我們詢問患者的主觀體驗或者是進行專業的精神科的客觀觀察來了解他的評估和不良反應，進行藥物的調整，做好減分率的計算。第二，調整治療，如果療效不滿意，一定要尋求他的原因。1.治療方案以外的原因，他是不是按時按量的服藥，他的依從性不好往往會導致病情控制不好。2.可能伴有其他的軀體疾病或者是物質依賴，或者是其他的精神障礙，需要重新評估，給予針對性的治療。第三，患者存在慢性的心理應急因素，如果說不能消除這種心理應激，那么我們治療相對來說也是比較差的。第四，治療方案有關的因素，包括藥物選擇不當或者是使用過去治療無效的藥物或者是劑量不足、療程不夠，不合理的聯合應用等，所以要重新調整治療方案。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-24 1769次

• 慢性腎炎用藥方案
  在臨床上，慢性腎炎患者用藥方案，著重強調就是防止或延緩患者腎功能進展，改善或緩解患者的一些臨床癥狀，并且防治一些嚴重并發癥。慢性腎炎患者，應當在正規醫院專業醫生指導下，應用相關的保腎、控制高血壓、減少蛋白尿以及應用相關的調制藥物來進行治療。慢性腎炎患者，出現了高血壓以及蛋白尿時，應當進行積極的控制，因為持續存在的高血壓以及大量蛋白尿，都是加速慢性腎炎患者腎小球硬化，也是促進慢性腎炎患者腎功能進展的重要危險因素。因此，對于慢性腎炎患者來說，積極控制高血壓以及積極控制蛋白尿水平是十分重要的。在患者治療過程中，一定要注意把患者的血壓控制在理想的水平。如果患者尿蛋白定量大于1克每天時，在這個時候，患者應當把血壓控制在125/75毫米汞柱以下。如果患者尿蛋白小于1克時，此時患者的血壓應當盡量控制在130/80毫米汞柱以下。建議慢性腎炎患者還應當注意，在正規醫院專業醫生指導下，應用相關藥物進行治療，不建議患者擅自應用一些偏方或秘方來進行治療。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-10 2148次

• 慢阻肺的病人如何給氧
  病情分析：持續低流量吸氧為主。慢阻肺是呼吸科常見病，往往會發展成2型呼吸衰竭，也就是血氣分析提示氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg，需要機械通氣輔助通氣，改善氧合。往往需要低流量吸氧，以防二氧化分壓進行性升高。意見建議：吸氧治療時，最好是動態監測血氣分析，根據結果來調整治療方案。注意保暖，避免著涼感冒，可預防接種流感疫苗或肺炎疫苗。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-11-23 1602次

• 高血壓病人常用聯合用藥的方案如何
  聯合治療應采用不同降壓機理的藥物，比較合理的兩種降壓藥聯合治療方案是利尿劑，β受體阻滯劑，利尿劑與血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素受體抑制劑。鈣通道阻滯劑與貝塔受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑以利尿劑或者血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素二受體拮抗劑，三種降壓藥合理的聯合治療方案必須包含利尿劑。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 2503次

• 慢性腎衰病人如何進行中醫護理
  慢性腎衰病人除透析治療外，目前多采用中西醫結合治療，特別是中藥內服結合中藥灌腸治療取得了較好的療效，而中醫護理對取得療效也有這重要的作用，幾年來通過對慢性腎病的護理和觀察，總結出下列主要經驗。一，飲食護理慢性腎衰的病人應禁用豆制品，最好用麥淀粉和玉米淀粉做主食，菜譜以素為主，根據病人腎功能損害的程度
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 232次

• 慢性腎衰竭病人的護理要點
  一，減少蛋白質食物的攝入，當病人尿少或血中尿素氮比較高的時候，每個星期需要透析一次。每天蛋白質應該限制在20到25克。如果每星期透析兩次，應該限制在四十克左右。若每星期透析三次，則蛋白紙不必限制。二，應該攝取足夠的熱量，每天2500卡，糖類每天應該在150克以上，防止體內蛋白質破壞，減慢血氮升高速度
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 255次