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• 神經母細胞瘤的臨床分期

  神經母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結的一些轉移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發生遠處轉移的，遠處轉移就是除了腫瘤原發部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發生轉移，這是第四期。神經母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內的，現在的新概念是18個月之內的，原發腫瘤在一期或二期，可以發生皮膚、骨髓或肝的轉移，而沒有其它骨和淋巴結的轉移，另外骨髓的轉移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 6579次

• 神經母細胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學的診斷和病理學的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發現有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關系，發生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數是家長發現的。還有一小部分因為發熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現。所以我們腫瘤的早期發現，在于一些檢查，而有一些發燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現之后，病人可能就晚期了。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 6730次

• 良性嗜鉻細胞瘤的轉歸如何
  良性嗜鉻細胞瘤和惡性嗜鉻細胞瘤的鑒別十分困難，而且在一定條件下，小的良性嗜鉻細胞瘤可能轉變為巨大的惡性嗜鉻細胞瘤，因此對于確診的良性嗜鉻細胞瘤，必須盡早手術。良性嗜鉻細胞瘤的手術治愈率高，患者的五年生存率在95%以上，手術后復發率小于10%，手術死亡率常低于2%-3%。腫瘤切除后，75%患者的血壓可以恢復正常，約25%的患者仍保持高血壓狀態，但血壓較手術前低且較穩定，并且使用常規降壓藥可以很好的控制。
  語音時長 01:30”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 2047次

• 嗜鉻細胞瘤
  嗜鉻細胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發作數分鐘后癥狀緩解，化驗檢查24小時尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測定，明顯高于正常值。嗜鉻細胞瘤多起源于腎上腺髓質，常為單側發病，以右側多見，嗜鉻細胞瘤又稱為10%腫瘤，10%腫瘤位于發生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經節，主動脈膨體或者膀胱等，即可偶見于胸腔陰道肛門以及精索，10%為雙側多發，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發性內分泌腺瘤綜合征，多發性神經纖維瘤以及結節性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關，腫瘤有完整薄膜，生長較快，容易發生腫瘤內出血。
  語音時長 1:46”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 13279次

• 嗜鉻細胞瘤病人如何診斷？
  嗜鉻細胞瘤，主要就是會釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發性或者持續的高血壓和代謝紊亂癥候群。所以說其診斷首先要從其臨床表現來下手。一般臨床上20到40歲的患者，突發的血壓升高，高的時候收縮壓可達300毫米汞柱，舒張壓可達180毫米汞柱。同時伴有一些基礎代謝升高、低熱、盜汗、血糖升高、糖耐量降低、體重下降，甚至是顯瘦的。如果懷疑此病的話，就需要做腎臟彩超或者是ct來明確診斷。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-25 1501次

• 嗜鉻細胞瘤臨床表現有哪些
  病情分析：嗜鉻細胞瘤是腫瘤的一種類型，可以分泌兒茶酚胺，患有嗜鉻細胞瘤的患者，由于兒茶酚胺分泌過量，可以出現心血管系統的癥狀，患者可以出現高血壓，并伴有頭痛，心悸，心動過速，心律失常。由于患者基礎代謝率升高，還會出現發熱，消瘦。意見建議：出現上述癥狀的患者應當到醫院完善相關檢查，以明確診斷。明確為嗜鉻細胞瘤的患者，應當及時的進行手術治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-04-09 1704次

• 嗜鉻細胞瘤臨床表現
  嗜鉻細胞瘤臨床表現為心悸、頭痛、腹部疼痛或者出汗等。嗜鉻細胞瘤是一種腎上腺髓質、交感神經節以及其他部位嗜鉻組織的腫瘤，可能與遺傳因子、基因突變或者高血壓等因素有關，通常會出現高血壓綜合征、頭痛、頭暈、心律失常的現象，部分患者會出現代謝紊亂、出汗、疼痛等癥狀，如果不及時治療還會引發心、腦、腎等重要器官
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-15 550次

• 嗜鉻細胞瘤臨床表現
  嗜鉻細胞瘤屬于一種內分泌系統疾病，主要起源于腎上腺髓質、交感神經節或者其他的嗜鉻組織，這種瘤體會持續性或者間斷性的釋放大量的兒茶酚胺，引起持續性的或者是陣發性的高血壓，以及多個器官功能以及代謝紊亂，部分患者可因長期的高血壓狀態導致嚴重的心、腦、腎損害，患者中10%為惡性腫瘤，以20-50歲之間的人群
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-25 9752次