腦膜瘤的ct診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

腦膜瘤是一種比較常見的人類神經外胚層起源的顱內腦外腫瘤,占顱內原發腫瘤的20%左右,多數是良性,女性高發,好發于大腦凸面,大腦鐮旁,矢狀竇旁等部位。

目前比較一致的意見認為腦膜瘤來源于蛛網膜細胞。根據病理類型可以分為,內皮型,纖維型,血管瘤型,砂粒型,混合型和惡性腦膜瘤等等。

ct表現為邊界清楚的圓形或類圓形的高密度影,密度均勻,囊變出血少見,可以合并鈣化,可見占位效應,周圍一般沒有水腫或輕度水腫,鄰近骨質常表現為增生性改變,增強掃描之后,呈現明顯均勻強化可以見腦膜尾征。

鑒別診斷:

第一個,顱內血管外皮細胞瘤,形態是不規則的,多數呈分葉狀、波浪狀和蘑菇狀,瘤內多見壞死囊變,強化的程度是非常高的,顱內更容易見血管影。

第二個,垂體大腺瘤,ct可顯示鞍底凹陷、變薄和前床吸收等等。

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